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Pregunta 28 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Estadística

Pregunta 28 · Examen MIR 2016

Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 28 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Se realiza un meta-análisis de dos estudios que comparan un nuevo anticoagulante frente a acenocumarol. Los resultados se muestran en la imagen. Señale la respuesta correcta: Pregunta asociada a la imagen 28

Imagen 1 de la pregunta 28 del examen MIR 2016
  • 1

    Se ha utilizado un modelo de efectos fijos, y es por ello que el estudio con menor número de pacientes tiene más peso en el metaanálisis.

  • 2

    Se ha utilizado un modelo de efectos fijos, aunque no es el más apropiado en este caso, ya que hay heterogeneidad significativa entre los estudios.

  • 3

    Se ha utilizado un modelo de efectos fijos, y el valor de P de heterogeneidad (P=0,02) indica que el nuevo anticoagulante es superior al acenocumarol.

  • 4

    El intervalo de confianza al 95% para el resultado combinado (total) (0,40-0,95) es más amplio que el que se hubiese obtenido usando un modelo de efectos aleatorios.

Respuesta correcta: opción 2 — Se ha utilizado un modelo de efectos fijos, aunque no es el más apropiado en este caso, ya que hay heterogeneidad significativa entre los estudios.

Explicación

La opción 2: el forest plot indica un modelo de efectos fijos de Mantel-Haenszel, pero la heterogeneidad es significativa (P = 0,02) y alta (I² = 83 %), así que no se cumple el supuesto de un efecto común y sería más apropiado un modelo de efectos aleatorios, como recoge el Manual Cochrane.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

  • Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
  • La trampa en la que cae la mayoría
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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2016
Número
Pregunta 28
Asignatura
Estadística
Tema
—
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 28 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2016 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Estadística y Epidemiología, sección «Revisión sistemática y metaanálisis» (tema «Revisión sistemática, metaanálisis, guías y farmacoeconomía»).
Tratados de referencia de Estadística
  • Métodos de Investigación Clínica y Epidemiológica — Argimon Pallàs y Jiménez Villa (Elsevier)
  • Epidemiología Clínica — Fletcher, Fletcher y Fletcher (Wolters Kluwer)
  • Modern Epidemiology — Rothman, Greenland y Lash (Wolters Kluwer)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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