Pregunta 28 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Estadística
Pregunta 28 · Examen MIR 2016
Se realiza un meta-análisis de dos estudios que comparan un nuevo anticoagulante frente a acenocumarol. Los resultados se muestran en la imagen. Señale la respuesta correcta: Pregunta asociada a la imagen 28

- 1
Se ha utilizado un modelo de efectos fijos, y es por ello que el estudio con menor número de pacientes tiene más peso en el metaanálisis.
- 2
Se ha utilizado un modelo de efectos fijos, aunque no es el más apropiado en este caso, ya que hay heterogeneidad significativa entre los estudios.
- 3
Se ha utilizado un modelo de efectos fijos, y el valor de P de heterogeneidad (P=0,02) indica que el nuevo anticoagulante es superior al acenocumarol.
- 4
El intervalo de confianza al 95% para el resultado combinado (total) (0,40-0,95) es más amplio que el que se hubiese obtenido usando un modelo de efectos aleatorios.
Respuesta correcta: opción 2 — Se ha utilizado un modelo de efectos fijos, aunque no es el más apropiado en este caso, ya que hay heterogeneidad significativa entre los estudios.
Explicación
La opción 2: el forest plot indica un modelo de efectos fijos de Mantel-Haenszel, pero la heterogeneidad es significativa (P = 0,02) y alta (I² = 83 %), así que no se cumple el supuesto de un efecto común y sería más apropiado un modelo de efectos aleatorios, como recoge el Manual Cochrane.
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- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 28
- Asignatura
- Estadística
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 28 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2016 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Estadística y Epidemiología, sección «Revisión sistemática y metaanálisis» (tema «Revisión sistemática, metaanálisis, guías y farmacoeconomía»).
- Tratados de referencia de Estadística
- Métodos de Investigación Clínica y Epidemiológica — Argimon Pallàs y Jiménez Villa (Elsevier)
- Epidemiología Clínica — Fletcher, Fletcher y Fletcher (Wolters Kluwer)
- Modern Epidemiology — Rothman, Greenland y Lash (Wolters Kluwer)
- Guías clínicas y documentos oficiales
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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