Pregunta 25 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Traumatología
Pregunta 25 · Examen MIR 2016
Paciente de 60 años con antecedentes personales de carcinoma de pulmón, presenta dorsalgia de dos semanas de evolución y dolor irradiado al brazo y mano derechos desde hace tres días. Se realiza RM de columna que se muestra en la imagen. Ante estos hallazgos clínicos y radiológicos indique la respuesta correcta: Pregunta asociada a la imagen 25

- 1
Metástasis en el cordón medular con signos de expansión.
- 2
Metástasis vertebrales con fractura patológica que condiciona una compresión medular.
- 3
Vértebra en diábolo en el contexto de una osteoporosis.
- 4
La tomografía computarizada es la prueba de imagen "de elección" en esta patología.
Respuesta correcta: opción 2 — Metástasis vertebrales con fractura patológica que condiciona una compresión medular.
Explicación
La opción 2: en un paciente con cáncer de pulmón y dolor vertebral con irradiación radicular, la RM muestra un cuerpo vertebral colapsado por metástasis (fractura patológica) con masa epidural que comprime la médula desde fuera. Según las guías NICE de compresión medular metastásica, la prueba de elección es la RM de toda la columna, no la TC.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 25
- Asignatura
- Traumatología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 25 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2016 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Traumatología, sección «Fracturas vertebrales y metástasis» (tema «Columna vertebral»).
- Tratados de referencia de Traumatología
- Campbell. Cirugía Ortopédica — Azar, Beaty y Canale (Elsevier)
- Rockwood y Green. Fracturas en el Adulto — Tornetta, Ricci, Ostrum, McQueen, McKee y Court-Brown (Wolters Kluwer)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- AO Surgery Reference: clasificación y tratamiento de fracturas — AO Foundation
- Documentos de la SECOT — Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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