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Pregunta 230 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Traumatología

Pregunta 230 · Examen MIR 2016

Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 230 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas se considera actualmente la más eficaz para el tratamiento de una infección crónica de una artroplastia de cadera y conseguir una recuperación funcional?

  • 1

    Antibioterapia intravenosa durante tres semanas, seguida de antibioterapia oral durante seis semanas más.

  • 2

    Retirada de la prótesis infectada, desbridamiento quirúrgico, colocación de un espaciador, antibioterapia y pasado un tiempo colocación de una nueva prótesis.

  • 3

    Desbridamiento quirúrgico seguido de antibioterapia durante 12 semanas sin retirar la prótesis.

  • 4

    Tratamiento antibiótico más drenaje externo.

Respuesta correcta: opción 2 — Retirada de la prótesis infectada, desbridamiento quirúrgico, colocación de un espaciador, antibioterapia y pasado un tiempo colocación de una nueva prótesis.

Explicación

La respuesta es la opción 2: el recambio en dos tiempos (retirada de la prótesis, desbridamiento, espaciador con antibiótico, antibioterapia y reimplantación diferida). Según las guías IDSA de infección de prótesis articular, es el tratamiento de referencia de la infección crónica, porque la biopelícula sobre el implante impide curarla sin retirarlo.

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  • La trampa en la que cae la mayoría
  • La perla MIR para no volver a fallarla
  • El razonamiento completo, opción por opción
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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2016
Número
Pregunta 230
Asignatura
Traumatología
Tema
—
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 230 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2016 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Traumatología, sección «Pseudoartrosis infectada e infección de prótesis» (tema «Politraumatizado, fracturas abiertas y complicaciones»).
Tratados de referencia de Traumatología
  • Campbell. Cirugía Ortopédica — Azar, Beaty y Canale (Elsevier)
  • Rockwood y Green. Fracturas en el Adulto — Tornetta, Ricci, Ostrum, McQueen, McKee y Court-Brown (Wolters Kluwer)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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