Pregunta 230 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Traumatología
Pregunta 230 · Examen MIR 2016
¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas se considera actualmente la más eficaz para el tratamiento de una infección crónica de una artroplastia de cadera y conseguir una recuperación funcional?
- 1
Antibioterapia intravenosa durante tres semanas, seguida de antibioterapia oral durante seis semanas más.
- 2
Retirada de la prótesis infectada, desbridamiento quirúrgico, colocación de un espaciador, antibioterapia y pasado un tiempo colocación de una nueva prótesis.
- 3
Desbridamiento quirúrgico seguido de antibioterapia durante 12 semanas sin retirar la prótesis.
- 4
Tratamiento antibiótico más drenaje externo.
Respuesta correcta: opción 2 — Retirada de la prótesis infectada, desbridamiento quirúrgico, colocación de un espaciador, antibioterapia y pasado un tiempo colocación de una nueva prótesis.
Explicación
La respuesta es la opción 2: el recambio en dos tiempos (retirada de la prótesis, desbridamiento, espaciador con antibiótico, antibioterapia y reimplantación diferida). Según las guías IDSA de infección de prótesis articular, es el tratamiento de referencia de la infección crónica, porque la biopelícula sobre el implante impide curarla sin retirarlo.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 230
- Asignatura
- Traumatología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 230 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2016 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Traumatología, sección «Pseudoartrosis infectada e infección de prótesis» (tema «Politraumatizado, fracturas abiertas y complicaciones»).
- Tratados de referencia de Traumatología
- Campbell. Cirugía Ortopédica — Azar, Beaty y Canale (Elsevier)
- Rockwood y Green. Fracturas en el Adulto — Tornetta, Ricci, Ostrum, McQueen, McKee y Court-Brown (Wolters Kluwer)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- AO Surgery Reference: clasificación y tratamiento de fracturas — AO Foundation
- Documentos de la SECOT — Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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