Pregunta 140 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Traumatología
Pregunta 140 · Examen MIR 2016
Usted valora a un paciente de 66 años con dolor inguinal acentuado con la bipedestación prolongada algunos días al mes. Una radiografía simple de caderas muestra estrechamiento del espacio articular femoro-acetabular, esclerosis y ostefitos. ¿Cuál es su actitud?
- 1
Hago el diagnóstico de coxartrosis y envío al traumatólogo para colocar una prótesis de cadera.
- 2
Inicio tratamiento con opioides débiles que han demostrado evidencia en detener la progresión de la enfermedad.
- 3
Instauro tratamiento con paracetamol, explico que la evolución es muy variable y la indicación quirúrgica depende de la funcionalidad y control del dolor.
- 4
Por las características radiológicas descritas, necesito una RMN de cadera antes de tomar una decisión terapéutica.
Respuesta correcta: opción 3 — Instauro tratamiento con paracetamol, explico que la evolución es muy variable y la indicación quirúrgica depende de la funcionalidad y control del dolor.
Explicación
La opción correcta es la 3: ante una coxartrosis con dolor intermitente, el tratamiento inicial es conservador, con paracetamol y educación del paciente. La prótesis se indica por dolor no controlado y limitación funcional, no por la radiografía, tal como recogen las recomendaciones EULAR para la artrosis de cadera.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 140
- Asignatura
- Traumatología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 140 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2016 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Reumatología, sección «Artrosis» (tema «Artrosis, fibromialgia y dolor regional»).
- Tratados de referencia de Traumatología
- Campbell. Cirugía Ortopédica — Azar, Beaty y Canale (Elsevier)
- Rockwood y Green. Fracturas en el Adulto — Tornetta, Ricci, Ostrum, McQueen, McKee y Court-Brown (Wolters Kluwer)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- AO Surgery Reference: clasificación y tratamiento de fracturas — AO Foundation
- Documentos de la SECOT — Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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