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Pregunta 140 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Traumatología

Pregunta 140 · Examen MIR 2016

Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 140 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Usted valora a un paciente de 66 años con dolor inguinal acentuado con la bipedestación prolongada algunos días al mes. Una radiografía simple de caderas muestra estrechamiento del espacio articular femoro-acetabular, esclerosis y ostefitos. ¿Cuál es su actitud?

  • 1

    Hago el diagnóstico de coxartrosis y envío al traumatólogo para colocar una prótesis de cadera.

  • 2

    Inicio tratamiento con opioides débiles que han demostrado evidencia en detener la progresión de la enfermedad.

  • 3

    Instauro tratamiento con paracetamol, explico que la evolución es muy variable y la indicación quirúrgica depende de la funcionalidad y control del dolor.

  • 4

    Por las características radiológicas descritas, necesito una RMN de cadera antes de tomar una decisión terapéutica.

Respuesta correcta: opción 3 — Instauro tratamiento con paracetamol, explico que la evolución es muy variable y la indicación quirúrgica depende de la funcionalidad y control del dolor.

Explicación

La opción correcta es la 3: ante una coxartrosis con dolor intermitente, el tratamiento inicial es conservador, con paracetamol y educación del paciente. La prótesis se indica por dolor no controlado y limitación funcional, no por la radiografía, tal como recogen las recomendaciones EULAR para la artrosis de cadera.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

  • Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
  • La trampa en la que cae la mayoría
  • La perla MIR para no volver a fallarla
  • El razonamiento completo, opción por opción
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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2016
Número
Pregunta 140
Asignatura
Traumatología
Tema
—
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 140 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2016 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Reumatología, sección «Artrosis» (tema «Artrosis, fibromialgia y dolor regional»).
Tratados de referencia de Traumatología
  • Campbell. Cirugía Ortopédica — Azar, Beaty y Canale (Elsevier)
  • Rockwood y Green. Fracturas en el Adulto — Tornetta, Ricci, Ostrum, McQueen, McKee y Court-Brown (Wolters Kluwer)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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