Pregunta 63 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Neumología
Pregunta 63 · Examen MIR 2015
Hombre de 70 años, presenta disnea progresiva y tos no productiva de varios años de evolución. En la Rx de tórax se observan placas pleurales en pleura mediastínica y diafragmática. En la TC se confirman dichas placas apreciando además la presencia de afectación reticulonodulillar de predominio en campos inferiores. De entre las siguientes, ¿qué actitud recomendaría en primer lugar?
- 1
Completar su historia tabáquica.
- 2
Indagar sobre exposición ocupacional.
- 3
Solicitar analítica de sangre para descartar eosinofilia.
- 4
Hacer pruebas funcionales respiratorias completas.
Respuesta correcta: opción 2 — Indagar sobre exposición ocupacional.
Explicación
La opción correcta es la 2: placas pleurales diafragmáticas y mediastínicas con fibrosis basal sugieren asbestosis, y su diagnóstico exige demostrar exposición al amianto con latencia suficiente, según la declaración de la ATS sobre enfermedades no malignas por amianto. Lo primero es la historia laboral.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 63
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 63 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2015 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Neumología, sección «Neumonitis por hipersensibilidad, fármacos y neumoconiosis» (tema «Enfermedades pulmonares intersticiales»).
- Tratados de referencia de Neumología
- Murray y Nadel. Tratado de Medicina Respiratoria — Broaddus, Ernst, King, Lazarus y Sarmiento (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Normativas y guías SEPAR (GesEPOC, entre otras) — Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
- Informe GOLD de la EPOC — Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
- Estrategia GINA del asma — Global Initiative for Asthma
- GEMA. Guía Española para el Manejo del Asma — GEMA
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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