Pregunta 228 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Neumología

Pregunta 228 · Examen MIR 2015

Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 228 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 11 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Una mujer de 58 años ingresa en la Unidad de Corta Estancia Médica por un cuadro clínico que comenzó con un episodio de síncope y a continuación presentó sensación de mareo y disnea. En la exploración física se encuentra sudorosa, afebril a 126 latidos por minuto y a 30 respiraciones por minuto, con una presión arterial de 88/46 y una saturación de oxígeno del 85% mientras respira aire ambiente. La auscultación cardíaca muestra taquicardia sin soplos ni galope y la auscultación pulmonar es limpia. ¿Cuál, de entre los siguientes, le parece diagnóstico más probable?

1
Tromboembolismo pulmonar.
2
Accidente cerebrovascular agudo de territorio posterior.
3
Síndrome coronario agudo.
4
Shock hipovolémico.

Respuesta correcta: opción 1 — Tromboembolismo pulmonar.

Explicación

La opción correcta es la 1: el síncope con hipotensión, taquicardia e hipoxemia grave con auscultación pulmonar limpia es típico de un tromboembolismo pulmonar. Según las guías ESC de embolia pulmonar, la hipotensión lo convierte en un TEP de alto riesgo.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2015
Número: Pregunta 228
Asignatura: Neumología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 228 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2015 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Neumología, sección «Sospecha y diagnóstico del TEP» (tema «Tromboembolismo pulmonar e hipertensión pulmonar»).
Tratados de referencia de Neumología: Murray y Nadel. Tratado de Medicina Respiratoria — Broaddus, Ernst, King, Lazarus y Sarmiento (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Normativas y guías SEPAR (GesEPOC, entre otras) — Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
Informe GOLD de la EPOC — Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
Estrategia GINA del asma — Global Initiative for Asthma
GEMA. Guía Española para el Manejo del Asma — GEMA

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.