Pregunta 146 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Dermatología

Pregunta 146 · Examen MIR 2015

Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 146 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 11 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

¿Cuál de los siguientes contextos clínicos debe hacernos sospechar un proceso paraneoplásico y, por tanto, nos obliga a realizar un despistaje de neoplasia maligna?

1
Niño de 13 años con púrpura palpable en miembros inferiores y nalgas, artralgias y dolor abdominal.
2
Hombre de 36 años con maculo-pápulas con ampolla central "en diana" en dorso manos, palmas y antebrazos con erosiones y ulceraciones en mucosa oral.
3
Mujer de 44 años con eritema en ambas regiones malares y dorso nasal, fotosensibilidad y eritema palmar en yemas de dedos de las manos.
4
Mujer de 68 años con debilidad muscular progresiva en raíz de miembros, edema y exantema periorbitario violáceo y pápulas queratósicas en cara dorsal de las articulaciones interfalángicas.

Respuesta correcta: opción 4 — Mujer de 68 años con debilidad muscular progresiva en raíz de miembros, edema y exantema periorbitario violáceo y pápulas queratósicas en cara dorsal de las articulaciones interfalángicas.

Explicación

La opción correcta es la 4: debilidad proximal, heliotropo y pápulas de Gottron en una mujer de 68 años son una dermatomiositis del adulto, la miopatía inflamatoria que se asocia a cáncer y obliga a buscar una neoplasia oculta (ovario, pulmón, páncreas, estómago, colon, linfoma).

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2015
Número: Pregunta 146
Asignatura: Dermatología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 146 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2015 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Dermatología, sección «Dermatología de enfermedades sistémicas y paraneoplásica» (tema «Ampollosas, toxicodermias, alergia y dermatología sistémica»).
Tratados de referencia de Dermatología: Bolognia. Dermatología — Bolognia, Schaffer y Cerroni (Elsevier)
Fitzpatrick. Dermatología en Medicina General — Kang, Amagai, Bruckner, Enk, Margolis, McMichael y Orringer (Panamericana)
Guías clínicas y documentos oficiales: Documentos de consenso de la AEDV — Academia Española de Dermatología y Venereología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.