Pregunta 14 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Neumología
Pregunta 14 · Examen MIR 2015
En el paciente anterior, ¿cuál de las siguientes actitudes estaría menos justificada? Pregunta asociada a la imagen 7

- 1
Realizar un TAC torácico.
- 2
Solicitar niveles séricos de alfa-1-antitripsina.
- 3
Pedir una prueba de la marcha de 6 minutos.
- 4
Solicitar pruebas cutáneas de alergia.
Respuesta correcta: opción 4 — Solicitar pruebas cutáneas de alergia.
Explicación
La opción 4 (pruebas cutáneas de alergia) es la menos justificada: el paciente tiene una EPOC muy grave con atrapamiento aéreo y difusión muy baja que orienta a enfisema, sin ningún dato de asma ni atopia que indique un estudio alergológico. En cambio, la TC, la marcha de 6 minutos y la alfa-1-antitripsina sí están indicadas; según la estrategia GOLD, esta última debe medirse al menos una vez en toda EPOC.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 14
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 14 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2015 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Neumología, sección «Diagnóstico, fenotipos y pronóstico» (tema «EPOC»).
- Tratados de referencia de Neumología
- Murray y Nadel. Tratado de Medicina Respiratoria — Broaddus, Ernst, King, Lazarus y Sarmiento (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Normativas y guías SEPAR (GesEPOC, entre otras) — Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
- Informe GOLD de la EPOC — Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
- Estrategia GINA del asma — Global Initiative for Asthma
- GEMA. Guía Española para el Manejo del Asma — GEMA
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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