Pregunta 119 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Traumatología
Pregunta 119 · Examen MIR 2015
Chico de 23 años de edad, que al realizar un salto jugando al baloncesto, cae sobre su extremidad inferior derecha con la rodilla en hiperextensión aplicando un giro brusco a su rodilla mientras que mantiene el pie fijo en el suelo. El paciente, percibe un chasquido y dolor agudo en su rodilla, no pudiendo continuar jugando. Nota sensación de inestabilidad al realizar el apoyo de dicha extremidad. En la exploración clínica se aprecia derrame articular intenso por lo que se practica artrocentosis que muestra importante hemartrosis aguda sin presencia de gotitas de grasa sobrenadando en el líquido extraído. La movilidad de la rodilla está libre y la maniobra de Lachman resulta positiva. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?
- 1
Rotura en asa de cubo del menisco interno.
- 2
Rotura aislada del ligamento colateral lateral.
- 3
Fractura por arrancamiento de la espina tibial anterior.
- 4
Rotura del ligamento cruzado anterior.
Respuesta correcta: opción 4 — Rotura del ligamento cruzado anterior.
Explicación
La sospecha es la rotura del ligamento cruzado anterior (opción 4). Un giro con el pie fijo, un chasquido y una hemartrosis aguda sin gotitas de grasa, con Lachman positivo, señalan al LCA: el Lachman es la maniobra más sensible para su rotura aguda.
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- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
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- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 119
- Asignatura
- Traumatología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 119 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2015 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Traumatología, sección «Rodilla: ligamentos, meniscos, aparato extensor y artrosis» (tema «Cadera, rodilla, pierna y pie»).
- Tratados de referencia de Traumatología
- Campbell. Cirugía Ortopédica — Azar, Beaty y Canale (Elsevier)
- Rockwood y Green. Fracturas en el Adulto — Tornetta, Ricci, Ostrum, McQueen, McKee y Court-Brown (Wolters Kluwer)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- AO Surgery Reference: clasificación y tratamiento de fracturas — AO Foundation
- Documentos de la SECOT — Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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