Pregunta 115 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Neumología

Pregunta 115 · Examen MIR 2015

Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 115 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 11 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Una mujer de 35 años consulta por la aparición de unas lesiones máculo-papulosas en miembros superiores sin otros síntomas. La biopsia de una de ellas demuestra la presencia de granulomas no caseificantes. Los análisis de sangre son normales salvo una elevación de los niveles de enzima convertidora de la angiotensina (ECA). En la radiografía de tórax se detectan adenopatías hiliares bilaterales. ¿Cuál de las siguientes considera la actitud más adecuada?

1
Iniciar tratamiento con corticoides por vía oral.
2
Iniciar tratamiento con hidroxicloroquina por vía oral.
3
Iniciar tratamiento con azatioprina por vía oral.
4
Continuar estudio sin iniciar tratamiento.

Respuesta correcta: opción 4 — Continuar estudio sin iniciar tratamiento.

Explicación

La opción 4 es la correcta: es una sarcoidosis en estadio I de Scadding (solo adenopatías hiliares bilaterales) sin síntomas ni afectación orgánica relevante, así que se completa el estudio y se vigila sin tratar, porque la remisión espontánea es frecuente. El tratamiento sistémico se reserva para síntomas o daño de órganos.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2015
Número: Pregunta 115
Asignatura: Neumología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 115 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2015 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Neumología, sección «Sarcoidosis, enfermedades quísticas, proteinosis, BAL y vasculitis» (tema «Enfermedades pulmonares intersticiales»).
Tratados de referencia de Neumología: Murray y Nadel. Tratado de Medicina Respiratoria — Broaddus, Ernst, King, Lazarus y Sarmiento (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Normativas y guías SEPAR (GesEPOC, entre otras) — Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
Informe GOLD de la EPOC — Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
Estrategia GINA del asma — Global Initiative for Asthma
GEMA. Guía Española para el Manejo del Asma — GEMA

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.