Pregunta 15 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Inmunología
Amiloidosis sistémica y neuropatía autonómica
Se muestra la biopsia (IMAGEN 15) de un paciente afecto de una enfermedad sistémica que puede afectar a múltiples órganos. En la exploración presta especial atención a la posible afectación neurológica. ¿Cuál de estos hallazgos le parece más probable en esta situación?: Pregunta asociada a la imagen 15
- 1
Hipotensión ortostática sin respuesta cronotrópica adecuada.
- 2
Nistagmo horizontal.
- 3
Edema de papila.
- 4
Debilidad muscular proximal sin alteraciones sensitivas.
Respuesta correcta: opción 1 — Hipotensión ortostática sin respuesta cronotrópica adecuada.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (hipotensión ortostática sin respuesta cronotrópica adecuada), ya que refleja neuropatía autonómica periférica por infiltración sistémica, típica de la amiloidosis.
Cómo reconocerla:
- Biopsia con tinción de rojo Congo sugestiva de amiloidosis
- Hipotensión ortostática sin taquicardia compensatoria por disautonomía
- Afectación multiorgánica sistémica con infiltración tisular
La trampa: El nistagmo horizontal (opción 2) es tentador por asociarse a afectación neurológica, pero es un signo de disfunción vestibular o cerebelosa central, no de neuropatía autonómica periférica.
Perla MIR: Ante una enfermedad sistémica infiltrativa (amiloidosis), la hipotensión ortostática sin taquicardia compensatoria es un marcador clave de disautonomía periférica.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 15
- Asignatura
- Inmunología
- Tema
- Amiloidosis sistémica y neuropatía autonómica
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 15 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Abbas. Inmunología Celular y Molecular (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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