Pregunta 220 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Inmunología
Pregunta 220 · Examen MIR 2014
Un hombre de 43 años consulta por síndrome diarreico, y refiere entre sus antecedentes 3 neumonías en la edad adulta. Cual de las siguientes estudios inmunológicos debemos solicitar?:
- 1
Recuento de inmunoglobulinas séricas y test de capacidad de producción de anticuerpos.
- 2
Test de fagocitosis y metabolismo oxidativo de los neutrófilos.
- 3
Test de apoptosis (muerte celular programada) en los linfocitos circulantes del paciente.
- 4
Estudio del repertorio y clonalidad de los linfocitos T(alfa/beta).
Respuesta correcta: opción 1 — Recuento de inmunoglobulinas séricas y test de capacidad de producción de anticuerpos.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1: recuento de inmunoglobulinas séricas y test de capacidad de producción de anticuerpos, ya que la diarrea crónica asociada a neumonías recurrentes en el adulto orienta a una inmunodeficiencia humoral primaria, donde el déficit de anticuerpos compromete la defensa frente a patógenos encapsulados y mucosos.
Cómo reconocerla:
- Síndrome diarreico crónico + infecciones respiratorias recurrentes (3 neumonías en adulto) como señal de alarma de inmunodeficiencia humoral
- La evaluación inicial requiere cuantificación de IgG, IgA e IgM séricas y test funcional de respuesta a vacunas (neumococo, tétanos)
- La diarrea crónica en este contexto sugiere déficit de anticuerpos (por pérdida proteica, linfangiectasia o infección por Giardia)
La trampa: La opción 2 (test de fagocitosis y metabolismo oxidativo) es tentadora por asociar neumonías recurrentes con defectos fagocíticos, pero la diarrea crónica no es típica de la enfermedad granulomatosa crónica, que cursa con infecciones piógenas cutáneas y linfadenopatías.
Perla MIR: En el MIR, diarrea crónica + infecciones respiratorias recurrentes en adulto = déficit de anticuerpos; solicita IgG, IgA, IgM y respuesta vacunal.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2014
- Número
- Pregunta 220
- Asignatura
- Inmunología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 220 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Abbas. Inmunología Celular y Molecular (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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