Vejiga hiperactiva refractaria y toxina botulínica

Paciente mujer de 61 años con Diabetes Mellitus II, colesterol elevado y con diagnóstico de vejiga hiperactiva desde 2021 por EUD (Estudio Urodinámico) sin más datos de interés. En tratamiento con Anticolinérgicos a dosis máximas desde 2022. En el último control en 2023 se le añade doble terapia anticolinérgicos + Agonista Beta 3. La paciente acude a la consulta y refiere no haber tenido mejoría en la sintomatología, ni con las medidas de uroterapia ni con los anticolinérgicos ni con la doble terapia de la última consulta. ¿Cuál es nuestro plan ahora?:

• 1

  Retirar los anticolinérgicos y añadir Agonistas Beta 3 a dosis máximas.

• 2

  Inyección de toxina botulínica intradetrusor.

• 3

  Cateterismos intermitentes.

• 4

  Enterocistoplastia de aumento.

Respuesta correcta: opción 2 — Inyección de toxina botulínica intradetrusor.