Pregunta 197 · Examen MIR 2026 · Asignatura: Cardiología

Tratamiento del edema agudo de pulmón

Examen MIR 2026 (pruebas selectivas 2025, celebrado el 24 de enero de 2026), pregunta oficial nº 197 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Paciente de 88 años con antecedentes de Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus y Cardiopatía Isquémica Crónica que acude a urgencias por disnea de aparición súbita, con ortopnea, disnea paroxística nocturna y edemas en miembros inferiores hasta raíz de muslo. En el triage de urgencias tiene unas cifras de presión arterial de 190/70, una frecuencia cardiaca de 123 latidos por minuto y una saturación capilar de oxígeno del 89%. ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas NO está indicada de inicio en el manejo de este paciente?:

1
Oxigenoterapia.
2
Nitroglicerina intravenosa.
3
Morfina intravenosa.
4
Diuréticos intravenosos.

Respuesta correcta: opción 3 — Morfina intravenosa.

Explicación

La correcta es la opción 3: según las guías ESC de insuficiencia cardiaca, la morfina ya no se recomienda de rutina en la insuficiencia cardiaca aguda por su riesgo de depresión respiratoria, vómitos e hipotensión y su asociación con peor evolución; en este edema agudo de pulmón hipertensivo sí están indicados el oxígeno, los nitratos y los diuréticos intravenosos.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2026
Número: Pregunta 197
Asignatura: Cardiología
Tema: Tratamiento del edema agudo de pulmón
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2026 (pruebas selectivas 2025, celebrado el 24 de enero de 2026), pregunta oficial nº 197 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2026 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Cardiología, sección «Insuficiencia cardiaca aguda» (tema «Insuficiencia cardiaca»).
Tratados de referencia de Cardiología: Braunwald. Tratado de Cardiología — Libby, Bonow, Mann, Tomaselli, Bhatt y Solomon (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la European Society of Cardiology (ESC) — European Society of Cardiology
Guías de práctica clínica de la ACC/AHA — American College of Cardiology / American Heart Association
Documentos y comentarios a las guías ESC — Sociedad Española de Cardiología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.