Pregunta 176 · Examen MIR 2026 · Asignatura: Hematología

Alteración de la vía intrínseca de coagulación

Examen MIR 2026 (pruebas selectivas 2025, celebrado el 24 de enero de 2026), pregunta oficial nº 176 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Un varón de 11 meses de edad presenta irritabilidad y llanto al movilizar la extremidad inferior derecha. En la exploración física destaca una tumefacción de la rodilla derecha, que se muestra caliente y enrojecida. En el estudio básico de coagulación se observa: tiempo de protrombina (TP) de 11 segundos (rango: 9-15 segundos) y un tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA) de 80 segundos (rango: 20-40 segundos). Se solicita una prueba de mezclas que corrige la alteración de la coagulación. ¿Qué opción diagnóstica NO se ajusta a las alteraciones analíticas observadas?:

1
Déficit de factor VII.
2
Déficit de factor VIII.
3
Déficit de factor IX.
4
Enfermedad de von Willebrand tipo 3.

Respuesta correcta: opción 1 — Déficit de factor VII.

Explicación

La opción correcta es la 1 (déficit de factor VII): es la única que no se ajusta, porque el factor VII pertenece a la vía extrínseca y su déficit alarga el TP con TTPA normal. En el caso hay TTPA alargado, TP normal y la mezcla corrige, lo que apunta a déficit de VIII, IX o enfermedad de von Willebrand tipo 3.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2026
Número: Pregunta 176
Asignatura: Hematología
Tema: Alteración de la vía intrínseca de coagulación
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2026 (pruebas selectivas 2025, celebrado el 24 de enero de 2026), pregunta oficial nº 176 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2026 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Hematología, sección «Pruebas de coagulación, von Willebrand, hemofilia y trombopatías» (tema «Hemostasia, trombosis y anticoagulación»).
Tratados de referencia de Hematología: Williams. Hematología — Kaushansky, Prchal, Burns, Lichtman, Levi y Linch (McGraw-Hill)
Guías clínicas y documentos oficiales: Clinical Practice Guidelines de la ASH — American Society of Hematology
Guías y documentos de la SEHH — Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia
Clasificación de tumores de la OMS (WHO Blue Books) — IARC / OMS

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.