Pregunta 143 · Examen MIR 2026 · Asignatura: Hematología

Trombosis venosa mesentérica en hemoglobinuria paroxística nocturna

Examen MIR 2026 (pruebas selectivas 2025, celebrado el 24 de enero de 2026), pregunta oficial nº 143 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Un paciente de 39 años que presenta emisión recidivante de orina rojiza, episodios repetidos de dolor abdominal de etiología no diagnosticada, acude a urgencias con un nuevo episodio de dolor abdominal intenso. En los estudios realizados en urgencias se objetiva una trombosis venosa mesentérica. ¿Cuál es el diagnóstico de sospecha que considera más probable?:

1
Hemoglobinuria paroxística nocturna.
2
Síndrome antifosfolípido.
3
Coproporfiria eritropoyética.
4
Fiebre mediterránea familiar.

Respuesta correcta: opción 1 — Hemoglobinuria paroxística nocturna.

Explicación

Opción 1: hemoglobinuria paroxística nocturna. La orina rojiza recidivante delata hemólisis intravascular por falta de las proteínas que frenan el complemento (CD55 y CD59), y la trombosis venosa en localización atípica, como la mesentérica, es su complicación más grave; se confirma por citometría de flujo.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2026
Número: Pregunta 143
Asignatura: Hematología
Tema: Trombosis venosa mesentérica en hemoglobinuria paroxística nocturna
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2026 (pruebas selectivas 2025, celebrado el 24 de enero de 2026), pregunta oficial nº 143 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2026 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Hematología, sección «Anemias hemolíticas» (tema «Serie roja: anemias»).
Tratados de referencia de Hematología: Williams. Hematología — Kaushansky, Prchal, Burns, Lichtman, Levi y Linch (McGraw-Hill)
Guías clínicas y documentos oficiales: Clinical Practice Guidelines de la ASH — American Society of Hematology
Guías y documentos de la SEHH — Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia
Clasificación de tumores de la OMS (WHO Blue Books) — IARC / OMS

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.