Pregunta 138 · Examen MIR 2026 · Asignatura: Hematología

Enfermedad de von Willebrand tipo I

Examen MIR 2026 (pruebas selectivas 2025, celebrado el 24 de enero de 2026), pregunta oficial nº 138 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Varón de 80 años con gonartrosis. Acude a estudio preoperatorio previo a prótesis de rodilla derecha. Su hemograma es normal. Los tests de coagulación muestran INR:1, tiempo de cefalina-caolín 47´´ (valor normal 27-37). La agregación plaquetaria con ristocetina está ligeramente alterada, pero es normal con colágeno y ADP. El paciente no refiere ninguna clínica hemorrágica. ¿Cuál es la causa de esta alteración en las pruebas de coagulación?:

1
Heterocigosis para hemofilia A.
2
Enfermedad de von Willebrand tipo I.
3
Anticoagulante lúpico.
4
Síndrome de Bernard-Soulier.

Respuesta correcta: opción 2 — Enfermedad de von Willebrand tipo I.

Explicación

La opción 2, enfermedad de von Willebrand tipo 1: el factor de von Willebrand estabiliza el factor VIII, por eso el TTPa se alarga con INR normal, y la respuesta a la ristocetina disminuye con colágeno y ADP normales. Todo ello indica un déficit parcial de este factor, que es el tipo 1 de la clasificación de la ISTH. Las plaquetas normales y la ausencia de sangrado hacen improbable el Bernard-Soulier.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2026
Número: Pregunta 138
Asignatura: Hematología
Tema: Enfermedad de von Willebrand tipo I
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2026 (pruebas selectivas 2025, celebrado el 24 de enero de 2026), pregunta oficial nº 138 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2026 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Hematología, sección «Pruebas de coagulación, von Willebrand, hemofilia y trombopatías» (tema «Hemostasia, trombosis y anticoagulación»).
Tratados de referencia de Hematología: Williams. Hematología — Kaushansky, Prchal, Burns, Lichtman, Levi y Linch (McGraw-Hill)
Guías clínicas y documentos oficiales: Clinical Practice Guidelines de la ASH — American Society of Hematology
Guías y documentos de la SEHH — Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia
Clasificación de tumores de la OMS (WHO Blue Books) — IARC / OMS

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.