Pregunta 124 · Examen MIR 2026 · Asignatura: Cardiología

Obstrucción tracto salida ventrículo izquierdo

Examen MIR 2026 (pruebas selectivas 2025, celebrado el 24 de enero de 2026), pregunta oficial nº 124 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Respecto a la miocardiopatía hipertrófica, ¿cuál es la respuesta CORRECTA?:

1
Para hacer un diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica, no es necesario excluir otras causas cardiacas o sistémicas de sobrecarga del ventrículo izquierdo (hipertensión arterial, estenosis aórtica, enfermedades infiltrativas, etc..).
2
La obstrucción a nivel del tracto de salida del ventrículo izquierdo es típica, pero también la podemos encontrar en pacientes con hipertrofia por otro motivo, en el contexto de algún factor desencadenante como deshidratación o estados hiperdinámicos.
3
El patrón de realce con gadolinio en la resonancia cardíaca típicamente es en anillo subendocárdico.
4
La insuficiencia mitral que vemos característicamente en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva suele ser central por dilatación del anillo.

Respuesta correcta: opción 2 — La obstrucción a nivel del tracto de salida del ventrículo izquierdo es típica, pero también la podemos encontrar en pacientes con hipertrofia por otro motivo, en el contexto de algún factor desencadenante como deshidratación o estados hiperdinámicos.

Explicación

La opción correcta es la 2. La obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo es típica de la miocardiopatía hipertrófica, pero es dinámica y puede aparecer en otras hipertrofias cuando la deshidratación o un estado hiperdinámico reducen el llenado o aumentan la contractilidad. Las guías ESC de miocardiopatías definen la enfermedad como una hipertrofia no explicada solo por condiciones de carga, por lo que hay que excluir las causas secundarias.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2026
Número: Pregunta 124
Asignatura: Cardiología
Tema: Obstrucción tracto salida ventrículo izquierdo
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2026 (pruebas selectivas 2025, celebrado el 24 de enero de 2026), pregunta oficial nº 124 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2026 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Cardiología, sección «Miocardiopatía hipertrófica» (tema «Miocardiopatías, pericardio y tumores cardiacos»).
Tratados de referencia de Cardiología: Braunwald. Tratado de Cardiología — Libby, Bonow, Mann, Tomaselli, Bhatt y Solomon (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la European Society of Cardiology (ESC) — European Society of Cardiology
Guías de práctica clínica de la ACC/AHA — American College of Cardiology / American Heart Association
Documentos y comentarios a las guías ESC — Sociedad Española de Cardiología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.