Infarto inferior con afectación de ventrículo derecho

Varón de 56 años fumador sin otros factores de riesgo cardiovascular que acude a urgencias por dolor torácico opresivo desde hace 4 horas con un electrocardiograma inicial que muestra elevación del segmento ST en derivaciones II, II y aVF de 2 mm. A su llegada además se objetiva en la exploración física: tensión arterial 80/40 mmHg, frecuencia cardíaca 40 lpm e ingurgitación de la vena yugular, saturación de O2 basal del 95%. Auscultación cardíaca sin soplos destacables ni edemas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

• 1

  Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST inferior.

• 2

  Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST inferior con rotura del músculo papilar posterior-medial.

• 3

  Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST inferior y de ventrículo derecho.

• 4

  Infarto con elevación del segmento ST inferior con rotura del septo interventricular.

Respuesta correcta: opción 3 — Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST inferior y de ventrículo derecho.