Pregunta 87 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Urgencias

Monitorización hemodinámica del shock distributivo

Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 87 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 57 años ingresada en la Unidad de Cuidados Intensivos por hipotensión persistente y fracaso multiorgánico. Tras monitorización hemodinámica avanzada, la paciente presenta frecuencia cardíaca de 105 lpm, resistencias vasculares sistémicas de 400 din-seg-m2 /cm5 , gasto cardíaco de 8 L/min, presión venosa central de 5 mmHg, variación del volumen sistólico del 9% e índice de agua pulmonar extravascular indexado de 5 mL/kg. ¿A qué tipo de shock orienta dicha monitorización hemodinámica avanzada?:

1
Shock distributivo.
2
Shock cardiogénico.
3
Shock hipovolémico.
4
Shock obstructivo.

Respuesta correcta: opción 1 — Shock distributivo.

Explicación

La opción 1 es la correcta: resistencias vasculares sistémicas muy bajas con gasto cardiaco alto y PVC baja-normal es el perfil hiperdinámico del shock distributivo. La hipotensión se explica por vasodilatación y no por falta de volumen ni por fallo de bomba.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2025
Número: Pregunta 87
Asignatura: Urgencias
Tema: Monitorización hemodinámica del shock distributivo
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 87 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Urgencias y Emergencias, sección «Tipos de shock y monitorización» (tema «Shock, sepsis, anafilaxia y paciente crítico»).
Tratados de referencia de Urgencias: Tintinalli. Medicina de Urgencias — Tintinalli, Ma, Yealy, Meckler, Stapczynski, Cline y Thomas (McGraw-Hill)
Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica — Hospital Universitario 12 de Octubre
Guías clínicas y documentos oficiales: Recomendaciones de reanimación del European Resuscitation Council — ERC
Advanced Trauma Life Support (ATLS) — American College of Surgeons
Surviving Sepsis Campaign — Society of Critical Care Medicine

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.