Preparación MIR Urgencias
Urgencias supone alrededor del 1,5% del examen MIR: unas 3,6 preguntas por convocatoria (40 preguntas oficiales en 11 convocatorias, 2014-2025).
Datos cuantitativos del MIR de Urgencias
| Métrica | Valor |
|---|---|
| % del examen MIR | ~2% |
| Preguntas por convocatoria | ≈4 de 210 |
| Posición en el ranking de peso | Media-baja (no descuidar) |
| Fuente | Distribución histórica MIR (Min. Sanidad) |
Temas que más caen en el MIR de Urgencias
- 1
Hernia inguinal reductible
- 2
Tríada letal en control de daños
Errores cognitivos típicos al preparar Urgencias
Estos no son fallos de contenido (los que detecta tu academia); son fallos de ejecución que aparecen bajo cronómetro y son los que te separan de tu plaza:
- ⚠️
Estudiar PCR sin practicar el algoritmo bajo cronómetro — el MIR pregunta secuencias temporales precisas (cuándo adrenalina, cuándo amiodarona, cuándo desfibrilar)
- ⚠️
No memorizar los antídotos clave: paracetamol → N-acetilcisteína, opioides → naloxona, monóxido de carbono → oxígeno hiperbárico, organofosforados → atropina + pralidoxima
- ⚠️
Tratar anafilaxia primero con corticoides o antihistamínicos en lugar de adrenalina IM — la adrenalina es la PRIMERA medida; los demás son adyuvantes
- ⚠️
No diferenciar shock cardiogénico (PVC alta + GC bajo: vasodilatadores, diuréticos, inotropos) del séptico (PVC baja + GC alto inicial: fluidos + vasopresores)
- ⚠️
Olvidar que en hiperpotasemia con alteraciones del ECG el primer paso es gluconato cálcico (estabiliza miocardio), NO el kayexalato (que tarda horas y es para fase posterior)
Cómo entrenar Urgencias con el simulador Exámenes MIR
Diagnóstico inicial
Simulacro de 50 preguntas mixtas para detectar tu nivel real en Urgencias y los sesgos cognitivos activos. La IA construye tu perfil cognitivo en una sola sesión.
Plan adaptativo
Cada lunes, la IA genera 7 sesiones específicas para tus puntos débiles en Urgencias, integradas con especialidades relacionadas: cardiologia, cirugia-general, anestesia.
Micro-intervenciones
Durante el simulacro, la IA te avisa si activas un sesgo típico de Urgencias. Aprendes mientras fallas, no después.
Predicción de ranking
Tras cada sesión, posición estimada entre los ~14.000 aspirantes con intervalo de confianza. Sabes si estás convirtiendo conocimiento de Urgencias en puntos.
Bibliografía recomendada
Manual
Manual CTO de Urgencias y Emergencias
Sociedad médica
Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES)
Guía clínica
European Resuscitation Council (ERC) Guidelines
PCR, RCP, SVA, SVB
Guía clínica
Surviving Sepsis Campaign Guidelines
Las guías y manuales se actualizan periódicamente. Verifica la edición vigente antes de estudiar criterios diagnósticos o dosis farmacológicas.
Preguntas frecuentes sobre el MIR de Urgencias
▸¿Cuántas preguntas caen de Urgencias en el MIR?
Entre 6 y 8 preguntas directas por convocatoria (≈3-4%), pero el peso real es mucho mayor: la mayoría de casos clínicos del examen están planteados como una urgencia (ictus agudo, IAM, shock séptico, abdomen agudo). Dominar urgencias da puntos en preguntas que aparentemente no son "de urgencias".
▸¿Cuál es el algoritmo de PCR para el MIR?
RCP 30:2 inmediata + monitorización. Si FV/TV sin pulso → desfibrilación 200 J bifásica + RCP 2 min + adrenalina cada 3-5 min + amiodarona 300 mg tras 3ª descarga. Si AESP/asistolia → adrenalina inmediata + buscar causas reversibles (4 H y 4 T: hipoxia, hipovolemia, hipo/hiperK, hipotermia; toxinas, taponamiento, neumotórax a tensión, tromboembolia).
▸¿Cuáles son los antídotos imprescindibles?
Paracetamol → N-acetilcisteína. Opioides → naloxona. Benzodiacepinas → flumazenil (precaución con epilépticos y dependientes). CO → oxígeno 100% / hiperbárico. Heparina → protamina. Warfarina → vitamina K + CCP. Organofosforados → atropina + pralidoxima. Hierro → desferroxamina. Metanol/etilenglicol → fomepizol o etanol + diálisis.
▸¿Cómo se aborda el shock?
Primero clasificar tipo según perfil hemodinámico: hipovolémico (PVC baja, GC bajo, RVS alta) → fluidos + control hemorragia. Cardiogénico (PVC alta, GC bajo) → inotropos (dobutamina), vasodilatadores con cuidado, valorar revascularización. Séptico (PVC baja, GC alto inicial) → fluidos 30 mL/kg + noradrenalina si refractario + antibiótico empírico precoz. Obstructivo (TEP, taponamiento) → tratamiento etiológico urgente.
▸¿Qué hay que saber de los códigos asistenciales (código ictus, código IAM, código sepsis)?
Código ictus: ventana fibrinólisis 4,5 h, trombectomía hasta 24 h en oclusión grandes vasos. Código IAM (IAMCEST): angioplastia primaria <120 min, fibrinólisis si no disponible y sin contraindicaciones. Código sepsis: bundle 1ª hora con cultivos + antibiótico + lactato + fluidos. Estos códigos articulan urgencias-UCI-especialista y caen casi todos los años.
Recursos transversales para preparar Urgencias
¿Listo para entrenar Urgencias bajo presión?
El simulador Exámenes MIR detecta tus sesgos cognitivos específicos en Urgencias y te entrena para que ejecutes el día del examen lo que ya sabes.