Pregunta 76 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Psiquiatría

Tratamiento del trastorno bipolar en embarazo

Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 76 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 28 años con diagnóstico de trastorno bipolar tipo I embarazada de 12 semanas. Ha tenido episodios maníacos y depresivos en el pasado. Actualmente, está preocupada por el impacto de su tratamiento en el feto. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es más seguro y recomendado durante el embarazo, y qué tipo de psicoterapia es apropiada como complemento?:

1
Ácido valproico y terapia interpersonal.
2
Lamotrigina y terapia cognitivo-conductual.
3
Litio y terapia cognitivo-conductual.
4
Carbamazepina y terapia interpersonal.

Respuesta correcta: opción 2 — Lamotrigina y terapia cognitivo-conductual.

Explicación

La opción 2 (lamotrigina y terapia cognitivo-conductual) es la correcta. Entre los fármacos propuestos, la lamotrigina es el de mejor perfil reproductivo; el valproato y la carbamazepina son teratógenos y el litio se asocia a la anomalía de Ebstein. La terapia cognitivo-conductual es un complemento útil y seguro.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2025
Número: Pregunta 76
Asignatura: Psiquiatría
Tema: Tratamiento del trastorno bipolar en embarazo
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 76 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Psiquiatría, sección «Litio, mantenimiento y embarazo» (tema «Depresión, trastorno bipolar y eutimizantes»).
Tratados de referencia de Psiquiatría: DSM-5-TR. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales — American Psychiatric Association
Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría — Boland, Verduin y Ruiz (Wolters Kluwer)
Guías clínicas y documentos oficiales: CIE-11. Clasificación Internacional de Enfermedades — OMS
Guías clínicas del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) — NICE (Reino Unido)

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.