Pregunta 67 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Pediatría
Acidosis metabólica parcialmente compensada
Un lactante de 6 meses acude a urgencias por presentar vómitos y diarrea en las últimas 12 horas. Su peso es de 6 kg. Hace 24 horas su peso era de 6,5 kg. Presenta frecuencia cardíaca 140 lpm, frecuencia respiratoria 30 rpm, presión arterial 90/40 mmHg. En la gasometría venosa se observa pH 7,25, pCO2 33 mmHg, pO2 45 mmHg, bicarbonato 17 mmol/L, exceso de bases -7, lactato 2,5 mmol/L. El sodio es 143 mmol/L. ¿Cuál es su situación en el equilibrio ácido base?:
- 1
Acidosis metabólica sin compensar respiratoriamente.
- 2
Acidosis metabólica parcialmente compensada respiratoriamente.
- 3
Acidosis respiratoria parcialmente compensada metabólicamente.
- 4
Alcalosis respiratoria compensada metabólicamente.
Respuesta correcta: opción 2 — Acidosis metabólica parcialmente compensada respiratoriamente.
Explicación
La opción 2: acidosis metabólica parcialmente compensada. El pH (7,25) y el bicarbonato (17 mmol/L) están bajos, y la pCO2 de 33 mmHg coincide con la que predice la fórmula de Winter (31,5-35,5 mmHg); el pH no se normaliza, así que la compensación es parcial.
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Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 67
- Asignatura
- Pediatría
- Tema
- Acidosis metabólica parcialmente compensada
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 67 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Pediatría, sección «Gastroenteritis aguda y deshidratación» (tema «Aparato digestivo pediátrico»).
- Tratados de referencia de Pediatría
- Nelson. Tratado de Pediatría — Kliegman, St. Geme, Blum, Shah, Tasker y Wilson (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP — Asociación Española de Pediatría
- Manual de vacunas en línea — Comité Asesor de Vacunas de la AEP (CAV-AEP)
- Calendario común de vacunación a lo largo de toda la vida — Ministerio de Sanidad
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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