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Pregunta 56 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Otorrinolaringología

Neuritis vestibular

Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 56 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Hombre de 40 años que acude a urgencias por presentar un cuadro de mareo con giro de objetos acompañado de náuseas, vómitos, palidez y sudoración de varias horas de evolución. Nunca había presentado un cuadro similar. No refiere hipoacusia ni acúfeno ni sensación de taponamiento. La otoscopia es normal. Se observa un nistagmo horizonto-rotatorio hacia el lado derecho grado III que aumenta la velocidad cuando dirige la mirada a la derecha, maniobra oculocefálica positiva izquierda, test de Skew y el test de Romberg positivo a la izquierda. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:

  • 1

    Infarto cerebral.

  • 2

    Neuritis vestibular.

  • 3

    Enfermedad de Meniére.

  • 4

    Vértigo posicional paroxístico benigno.

Respuesta correcta: opción 2 — Neuritis vestibular.

Explicación

La opción correcta es la 2, neuritis vestibular izquierda: el vértigo agudo continuo, sin síntomas auditivos, se acompaña de un nistagmo que bate hacia el lado sano y aumenta al mirar hacia él (ley de Alexander). El impulso cefálico es patológico y el Romberg cae hacia el lado izquierdo, un patrón periférico según el protocolo HINTS.

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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2025
Número
Pregunta 56
Asignatura
Otorrinolaringología
Tema
Neuritis vestibular
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 56 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Otorrinolaringología, sección «Vértigo» (tema «Oído: otitis, hipoacusia y vértigo»).
Tratados de referencia de Otorrinolaringología
  • Cummings. Otorrinolaringología. Cirugía de Cabeza y Cuello — Flint, Haughey, Lund, Francis, Lesperance y Robbins (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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