Pregunta 4 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Otorrinolaringología

Trombosis del seno sigmoideo por otitis media

Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 4 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Niña de 7 años que acude por otalgia y otorrea purulenta derecha desde hace 3 semanas, tratada con antibióticos y antinflamatorios. Tras la resolución de las manifestaciones clínicas, vuelve a aparecer la otorrea por lo que se pauta de nuevo tratamiento antibiótico. A los 5 días se objetiva una tumefacción retroauricular. En la otoscopia se pone de manifiesto una leve retracción de la membrana timpánica, escasa secreción blanquecina en el conducto auditivo externo y una tumefacción retroauricular blanda que ocasiona un mínimo desplazamiento anterior del pabellón auricular. Indique el diagnóstico que sugiere la imagen de resonancia magnética mostrada: Pregunta asociada a la imagen 4

Trombosis del seno sigmoideo por otitis media — imagen de la pregunta 4 del examen MIR 2025

1
Absceso subperióstico extracraneal.
2
Trombosis venosa cerebral.
3
Absceso cerebral retromastoideo.
4
Área de cerebritis retromastoidea.

Respuesta correcta: opción 2 — Trombosis venosa cerebral.

Explicación

La correcta es la opción 2, trombosis venosa cerebral. En una niña con otomastoiditis derecha que no responde al antibiótico, la RM con contraste muestra un defecto de repleción en el seno sigmoideo derecho con realce de su pared y el seno contralateral normal: es una trombosis séptica del seno lateral.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2025
Número: Pregunta 4
Asignatura: Otorrinolaringología
Tema: Trombosis del seno sigmoideo por otitis media
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 4 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Otorrinolaringología, sección «Otitis y sus complicaciones» (tema «Oído: otitis, hipoacusia y vértigo»).
Tratados de referencia de Otorrinolaringología: Cummings. Otorrinolaringología. Cirugía de Cabeza y Cuello — Flint, Haughey, Lund, Francis, Lesperance y Robbins (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Documentos de consenso de la SEORL-CCC — Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.