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Pregunta 38 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Urgencias

Anafilaxia y tratamiento con adrenalina

Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 38 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Hombre de 20 años que, tras ingesta de gambas, presenta de forma prácticamente inmediata prurito palmoplantar, sensación de nudo en la garganta y ronquera, mareo, sensación de inestabilidad y debilidad intensa. Entre sus antecedentes destaca cuadro de edema laríngeo por alergia a las lentejas al año de edad. No refiere alergia conocida a otros alimentos, tampoco reacciones adversas a fármacos ni picadura de insectos. Entre los antecedentes familiares tiene un hermano con rinitis alérgica leve intermitente por alergia a pólenes. ¿Cuál debe ser el tratamiento inicial de forma urgente?:

  • 1

    Hidrocortisona 500 mg IV y dexclorfeniramina 5 mg IV.

  • 2

    Adrenalina 0,3-0,5 mL IV.

  • 3

    Adrenalina 0,3-05 mL IM.

  • 4

    Metilprednisolona 40 mg IM y desclorfeniramina 5 mg IV.

Respuesta correcta: opción 3 — Adrenalina 0,3-05 mL IM.

Explicación

La opción correcta es la 3: el paciente tiene una anafilaxia (afectación cutánea, de vía aérea superior y síntomas de hipotensión tras ingerir gambas), y el tratamiento inicial es adrenalina intramuscular 0,3-0,5 mg (solución 1:1000) en el muslo, según la guía GALAXIA y las guías EAACI de anafilaxia. Corticoides y antihistamínicos son coadyuvantes y la vía intravenosa se reserva para casos refractarios o parada.

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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2025
Número
Pregunta 38
Asignatura
Urgencias
Tema
Anafilaxia y tratamiento con adrenalina
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 38 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Urgencias y Emergencias, sección «Anafilaxia y angioedema» (tema «Shock, sepsis, anafilaxia y paciente crítico»).
Tratados de referencia de Urgencias
  • Tintinalli. Medicina de Urgencias — Tintinalli, Ma, Yealy, Meckler, Stapczynski, Cline y Thomas (McGraw-Hill)
  • Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica — Hospital Universitario 12 de Octubre
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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