Pregunta 206 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Pediatría

Reanimación neonatal y soporte ventilatorio

Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 206 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Avisan de paritorio por recién nacido pretérmino tardío (35+3 semanas de edad gestacional) sin otros factores de riesgo. Al nacimiento no presenta esfuerzo respiratorio y se decide monitorización con pulsioximetría. No inicia esfuerzo por lo que a los 30 segundos se ventila con presión positiva intermitente (VPPI) (presión inspiratoria 20 cm H20 y PEEP 6 cm H20 y FiO2 0,21) durante 1 minuto. Inicia llanto y esfuerzo respiratorio pero con signos de dificultad respiratoria en torno a los 3 minutos de vida con cianosis asociada. En la monitorización presenta frecuencia cardíaca de 170 lpm y Sat O2 del 75%. ¿Cuál es su actuación en este momento?:

1
Retirar soporte respiratorio y aumento aporte de oxígeno.
2
Mantener VPPI y fracción inspirada de oxígeno al 21%.
3
Pasar a modalidad presión positiva continua y aumento aporte de oxígeno.
4
Pasar a modalidad presión positiva continua y fracción inspirada de oxígeno al 21%.

Respuesta correcta: opción 4 — Pasar a modalidad presión positiva continua y fracción inspirada de oxígeno al 21%.

Explicación

La opción correcta es la 4: el recién nacido ya respira y tiene una frecuencia cardiaca de 170 lpm, por lo que la dificultad respiratoria se trata con CPAP. Su saturación del 75 % a los 3 minutos está dentro del rango esperado, así que se mantiene la FiO2 al 21 %, según las recomendaciones de reanimación neonatal del ERC.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2025
Número: Pregunta 206
Asignatura: Pediatría
Tema: Reanimación neonatal y soporte ventilatorio
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 206 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Pediatría, sección «Reanimación neonatal» (tema «Neonatología»).
Guía de referencia para «Reanimación neonatal y soporte ventilatorio»: Recomendaciones de reanimación del European Resuscitation Council — ERC
Tratados de referencia de Pediatría: Nelson. Tratado de Pediatría — Kliegman, St. Geme, Blum, Shah, Tasker y Wilson (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP — Asociación Española de Pediatría
Manual de vacunas en línea — Comité Asesor de Vacunas de la AEP (CAV-AEP)
Calendario común de vacunación a lo largo de toda la vida — Ministerio de Sanidad

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.