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Pregunta 193 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Urgencias

Evaluación ecográfica en trauma grave

Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 193 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Hombre de 46 años sufre accidente de tráfico a alta velocidad con varios vuelcos del vehículo y necesidad de extricación por parte del equipo de bomberos. El paciente es trasladado en una UVI móvil al servicio de urgencias más próximo, con inmovilización en colchón de vacío. A su llegada al hospital se encuentra inestable a pesar de sueroterapia intensiva. A la exploración presenta los siguientes signos vitales: frecuencia respiratoria 35 rpm. Saturación de oxígeno 100% con mascarilla reservorio. Frecuencia cardíaca 140 lpm. Presión arterial 60/30 mm Hg. Temperatura 35,5ºC y glucemia 110 mg/dL. De las siguientes, indique la exploración o prueba complementaria clave del árbol de decisión en este paciente:

  • 1

    Hemograma y bioquímica.

  • 2

    TC abdominal.

  • 3

    e-FAST (Extended Focused Abdominal Sonography for Trauma).

  • 4

    Punción lavado peritoneal.

Respuesta correcta: opción 3 — e-FAST (Extended Focused Abdominal Sonography for Trauma).

Explicación

La opción correcta es la 3: en un politraumatizado en shock que no responde a fluidos, el e-FAST a pie de cama localiza en minutos hemoperitoneo, taponamiento, hemotórax o neumotórax y decide la conducta sin sacar al paciente de la sala de reanimación, según el ATLS.

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  • La trampa en la que cae la mayoría
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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2025
Número
Pregunta 193
Asignatura
Urgencias
Tema
Evaluación ecográfica en trauma grave
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 193 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Urgencias y Emergencias, sección «Triaje y evaluación primaria (xABCDE)» (tema «Atención al politraumatizado»).
Tratados de referencia de Urgencias
  • Tintinalli. Medicina de Urgencias — Tintinalli, Ma, Yealy, Meckler, Stapczynski, Cline y Thomas (McGraw-Hill)
  • Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica — Hospital Universitario 12 de Octubre
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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