Pregunta 193 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Urgencias
Evaluación ecográfica en trauma grave
Hombre de 46 años sufre accidente de tráfico a alta velocidad con varios vuelcos del vehículo y necesidad de extricación por parte del equipo de bomberos. El paciente es trasladado en una UVI móvil al servicio de urgencias más próximo, con inmovilización en colchón de vacío. A su llegada al hospital se encuentra inestable a pesar de sueroterapia intensiva. A la exploración presenta los siguientes signos vitales: frecuencia respiratoria 35 rpm. Saturación de oxígeno 100% con mascarilla reservorio. Frecuencia cardíaca 140 lpm. Presión arterial 60/30 mm Hg. Temperatura 35,5ºC y glucemia 110 mg/dL. De las siguientes, indique la exploración o prueba complementaria clave del árbol de decisión en este paciente:
- 1
Hemograma y bioquímica.
- 2
TC abdominal.
- 3
e-FAST (Extended Focused Abdominal Sonography for Trauma).
- 4
Punción lavado peritoneal.
Respuesta correcta: opción 3 — e-FAST (Extended Focused Abdominal Sonography for Trauma).
Explicación
La opción correcta es la 3: en un politraumatizado en shock que no responde a fluidos, el e-FAST a pie de cama localiza en minutos hemoperitoneo, taponamiento, hemotórax o neumotórax y decide la conducta sin sacar al paciente de la sala de reanimación, según el ATLS.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 193
- Asignatura
- Urgencias
- Tema
- Evaluación ecográfica en trauma grave
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 193 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Urgencias y Emergencias, sección «Triaje y evaluación primaria (xABCDE)» (tema «Atención al politraumatizado»).
- Tratados de referencia de Urgencias
- Tintinalli. Medicina de Urgencias — Tintinalli, Ma, Yealy, Meckler, Stapczynski, Cline y Thomas (McGraw-Hill)
- Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica — Hospital Universitario 12 de Octubre
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Recomendaciones de reanimación del European Resuscitation Council — ERC
- Advanced Trauma Life Support (ATLS) — American College of Surgeons
- Surviving Sepsis Campaign — Society of Critical Care Medicine
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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