Pregunta 192 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Infecciosas

Neumonía por Pneumocystis jirovecii en VIH

Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 192 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Acude a urgencias un hombre de 34 años, sin diagnósticos previos, con antecedente de consumo de drogas por vía parenteral, con fiebre, tos no productiva y disnea progresiva de varias semanas de evolución. Se realiza radiografía de tórax que muestra infiltrado intersticial bilateral. En analítica sanguínea destaca linfopenia y lactato deshidrogenasa elevada. La saturación de oxígeno es del 88% respirando aire ambiente en reposo. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones le parece INCORRECTA?:

1
Iniciaría tratamiento de soporte, oxigenoterapia y ceftriaxona.
2
Iniciaría tratamiento con Trimetropim/sulfametoxazol, corticoides y oxigenoterapia.
3
Solicitaría serología del virus de la inmunodeficiencia humana.
4
Solicitaría estudio microbiológico de esputo.

Respuesta correcta: opción 1 — Iniciaría tratamiento de soporte, oxigenoterapia y ceftriaxona.

Explicación

La aseveración incorrecta es la opción 1: el cuadro es una neumonía por Pneumocystis jirovecii en un probable VIH, y la ceftriaxona no actúa sobre este hongo; el tratamiento es cotrimoxazol con oxígeno y corticoides si la PaO₂ es inferior a 70 mmHg, según las guías de infecciones oportunistas en el VIH de los NIH y los CDC.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2025
Número: Pregunta 192
Asignatura: Infecciosas
Tema: Neumonía por Pneumocystis jirovecii en VIH
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 192 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Infecciosas, sección «Infecciones oportunistas» (tema «Infección por VIH»).
Guía de referencia para «Neumonía por Pneumocystis jirovecii en VIH»: Documento de consenso de GeSIDA sobre el tratamiento antirretroviral — GeSIDA / SEIMC
Tratados de referencia de Infecciosas: Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios y Práctica — Bennett, Dolin y Blaser (Elsevier)
Guía de Terapéutica Antimicrobiana — Mensa, Soriano, López-Suñé, Llinares y Barberán (Antares)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías clínicas de la SEIMC — Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
Guías y documentos de consenso de GeSIDA — Grupo de Estudio del Sida (SEIMC)
IDSA Practice Guidelines — Infectious Diseases Society of America

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.