Materia del examen MIR
Infecciosas en el MIR: cómo llegar y salidas
Enfermedades Infecciosas no es hoy una especialidad MIR: no tiene título oficial ni plazas en el MIR 2027, y quien quiere dedicarse a las infecciones llega desde Medicina Interna o, por el laboratorio, desde Microbiología y Parasitología. Su creación está en tramitación en el Ministerio de Sanidad y, según la SEIMC, el calendario previsto es cerrarla en diciembre de 2026.
Antes de elegir Infecciosas
- Hoy no se puede elegir en el MIR: no figura entre las especialidades oficiales ni tiene plazas en 2027, y la SEIMC espera que el Ministerio cierre su creación en diciembre de 2026, sin borrador de real decreto publicado a mediados de octubre.
- Se llega desde Medicina Interna (cinco años, 444 plazas en el MIR 2027), que es la vía clínica, o desde Microbiología y Parasitología (cuatro años, 37 de sus 123 plazas para médicos), que es la del laboratorio.
- No existe ninguna acreditación oficial en infecciosas: el área de capacitación específica creada en 2014 la anuló el Tribunal Supremo en 2016, y el máster de la SEIMC con la Universidad de Sevilla es un título propio sin valor de diploma de acreditación.
- La SEIMC defiende una especialidad de cinco años con dos comunes con Medicina Interna; según la propia SEIMC, la Sociedad Española de Medicina Interna propuso en 2024 un área de capacitación específica, y el modelo final no se ha publicado.
- Aunque se apruebe, faltarán el programa formativo en el BOE y unidades acreditadas: Urgencias y Emergencias se creó en julio de 2024, tuvo programa en abril de 2026 y en el MIR 2027 tiene 279 plazas.
Infecciosas: qué es y desde dónde se trabaja
El médico de infecciosas se ocupa de las infecciones complejas y de los pacientes con más riesgo de sufrirlas: VIH e infecciones de transmisión sexual, infecciones en trasplantados, inmunodeprimidos y pacientes críticos, infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, infecciones osteoarticulares, tuberculosis y otras micobacterias, hepatitis víricas, hongos, patología importada y bacterias multirresistentes. Son las áreas en las que la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) organiza sus grupos de estudio.
No lleva todas las infecciones del hospital. La mayoría de los pacientes que ingresan por una infección los atienden Medicina Interna y otros servicios; la propia SEIMC sitúa al infectólogo en la patología complicada y en los equipos multidisciplinares, como los de optimización del uso de antimicrobianos (PROA). Además de la planta, trabaja en interconsultas de otros servicios, consulta externa y hospital de día, y asesora sobre antibióticos a todo el hospital.
Como no existe el título, quien trabaja hoy en un servicio o unidad de Enfermedades Infecciosas tiene otra especialidad: la SEIMC dirige su máster de asistencia clínica avanzada a especialistas en Medicina Interna o en Microbiología que trabajan en esas unidades. En niños, la infectología pediátrica se hace desde Pediatría.
Cómo es el día a día
105
servicios y unidades de Enfermedades Infecciosas en hospitales españoles, según la SEIMC (2026)
2,9-3,6 %
de los ingresos con diagnóstico principal de infección los dio de alta una unidad de infecciosas entre 2016 y 2019; Medicina Interna, en torno a la mitad (SEMI, análisis del CMBD)
92,6 %
de las personas con VIH atendidas en los hospitales participantes estaban en consulta, no ingresadas (encuesta hospitalaria del Ministerio de Sanidad, 2025)
78,5 %
de los 65 hospitales que respondieron a una encuesta de investigadores de CIBERINFEC (ISCIII) tenía servicio o unidad propia de Enfermedades Infecciosas
El campo vive en los hospitales. Según la SEIMC, en España funcionan 105 servicios y unidades de Enfermedades Infecciosas. En una encuesta publicada en 2026 por investigadores de CIBERINFEC (Instituto de Salud Carlos III), que respondieron 65 hospitales de las 17 comunidades, el 78,5 % tenía un servicio o unidad propia y el 36,9 % superaba los 1000 ingresos al año por enfermedades infecciosas. Aun así, la infección que ingresa la lleva sobre todo Medicina Interna: según un análisis del CMBD de la Sociedad Española de Medicina Interna, entre 2016 y 2019 los internistas dieron de alta entre el 48,8 % y el 51,5 % de los ingresos con diagnóstico principal de infección, y las unidades de infecciosas, entre el 2,9 % y el 3,6 %.
La consulta pesa mucho, sobre todo la de VIH, que hoy es casi toda ambulatoria. En la encuesta hospitalaria del Ministerio de Sanidad de 2025 (87 hospitales, pacientes atendidos en unidades de VIH o de infecciosas), el 92,6 % de las personas con VIH vistas el día del estudio estaban en consulta, presencial o telefónica, y solo el 7,4 % ingresadas, frente al 16,7 % de 2010. Más de la mitad tenía 50 años o más y el 98,4 % tomaba tratamiento antirretroviral: es el seguimiento de una enfermedad crónica, con sus comorbilidades y con las infecciones de transmisión sexual, que había tenido en el último año el 19,9 %.
La otra parte del oficio es transversal. La norma del Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN, AEMPS) para certificar los equipos PROA de hospital exige que los formen al menos un clínico experto en enfermedades infecciosas, que suele coordinarlos, un farmacéutico de hospital y un microbiólogo, y que el hospital tenga un clínico experto en infecciosas al que hacer interconsultas. Para el nivel más alto pide el equivalente de una jornada completa dedicada a estos equipos por cada 250 camas, repartida entre especialidades, y valora como mérito no obligatorio poder responder las 24 horas, aunque sea por teléfono.
Sociedad científica de referencia: Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC)
Salidas profesionales
Medicina Interna: la vía clínica
Medicina Interna dura cinco años y oferta 444 plazas en el MIR 2027. En el tercer periodo de la residencia (24 meses), el residente aprende el manejo avanzado de la sepsis, el síndrome febril, la endocarditis, las infecciones de piel y partes blandas, óseas, respiratorias, abdominales, del sistema nervioso central y urinarias, la infección nosocomial y el uso racional de antibióticos, y en el último periodo se le pide orientar su dedicación futura a un área concreta, por ejemplo las enfermedades infecciosas. No hay una rotación obligatoria por una unidad de infecciosas. Los puestos existen con esa etiqueta: el BOE ha publicado una plaza de facultativo especialista en «Medicina Interna (Enfermedades Infecciosas)» en el Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba y una jefatura de Servicio de Enfermedades Infecciosas en la OSI Donostialdea (Osakidetza).
Microbiología y Parasitología: la vía del laboratorio
Microbiología y Parasitología dura cuatro años y es multidisciplinar: de sus 123 plazas en el MIR 2027, 37 son para graduados en Medicina y el resto para Farmacia, Biología y Química. El microbiólogo trabaja en el laboratorio, pero con proyección clínica: orientación diagnóstica, interpretación del antibiograma, uso empírico, dirigido y profiláctico de los antimicrobianos, control de la infección hospitalaria y comunitaria y política de antibióticos. A los médicos que la eligen se les recomienda rotar 4 meses por Medicina Interna o especialidades médicas y 2 por enfermedades infecciosas pediátricas.
Equipos PROA y control de la infección
Es el terreno común de internistas, microbiólogos y farmacéuticos. La norma de certificación del PRAN fija como núcleo de cada equipo PROA hospitalario un clínico experto en enfermedades infecciosas, un farmacéutico y un microbiólogo. En la Región de Murcia, por ejemplo, el Servicio Murciano de Salud describe estos equipos con internistas con formación avanzada en infecciosas, que suelen coordinarlos, y con un intensivista si hay UCI; su trabajo es vigilar el uso de antimicrobianos y la calidad de la prescripción, elaborar guías, hacer auditorías, asesorías e interconsultas y formar al resto del hospital.
Investigación
La investigación clínica forma parte del trabajo. En la encuesta de CIBERINFEC a 65 hospitales, la experiencia investigadora se concentraba en bacterias gramnegativas (84,6 % de los centros) y grampositivas (78,5 %) resistentes, los ensayos más frecuentes eran de fase II a IV, financiados sobre todo con fondos privados, y el 90 % de los centros estaba dispuesto a entrar en una red para ensayos sin financiación. La SEIMC agrupa la investigación en grupos de estudio como GESIDA (VIH) y tiene una comisión de residentes y jóvenes especialistas (CoREIMC).
Infecciosas en el examen MIR
Los temas de la asignatura que conviene dominar para el examen:
- 1
Colecistitis gangrenosa con sepsis y antibioterapia
- 2
Definición de infección relacionada con asistencia sanitaria
- 3
Diagnóstico de micobacterias no tuberculosas
- 4
Diagnóstico serológico de infección por citomegalovirus
- 5
Duración tratamiento candidemia no complicada
- 6
Faringoamigdalitis estreptocócica y criterios de Centor
- 7
Manejo inicial del shock séptico
- 8
Precauciones de transmisión por gotas
Las preguntas oficiales de cada examen, una a una y explicadas, están en los exámenes MIR resueltos.
Preguntas frecuentes sobre Infecciosas en el MIR
¿Las elecciones del 29 de noviembre paran la creación de la especialidad?
Según la SEIMC, no: la especialidad se crea por real decreto, no por ley, y el procedimiento puede seguir con el Gobierno en funciones. En su comunicado del 5 de octubre de 2026 explica que la Comisión de Recursos Humanos del SNS ha pedido informe a las comisiones nacionales de especialidad y que el calendario previsto es diciembre. A mediados de octubre no había ningún proyecto de real decreto en consulta ni en audiencia pública en la web del Ministerio.
Si se aprueba, ¿cuándo habría primeras plazas?
No hay fecha oficial. Después del real decreto hacen falta un plan de formación publicado en el BOE y unidades docentes acreditadas. Como referencia, Medicina de Urgencias y Emergencias se creó por el Real Decreto 610/2024, de 2 de julio, su formación se publicó en el BOE en abril de 2026 (Orden PJC/311/2026) y en el MIR 2027 tiene 279 plazas.
Si hago ahora Medicina Interna, ¿me reconocerán como especialista en infecciosas cuando exista?
No se sabe. No hay borrador público que diga qué duración tendrá la nueva especialidad, desde qué especialidades se podrá acceder ni si habrá una vía extraordinaria para quienes ya trabajan en infecciosas. La SEIMC insiste en que su propuesta trata de la formación de los futuros especialistas, no del reconocimiento de los que ya ejercen.
¿Medicina Interna o Microbiología, si lo que quiero es infecciosas?
Depende de dónde te quieras ver. Desde Medicina Interna llevarás pacientes: planta, consulta de VIH o de patología importada, interconsultas y, a menudo, la coordinación del equipo PROA. Desde Microbiología estarás en el laboratorio, con el diagnóstico, el antibiograma y el control de la infección, y formarás parte del mismo equipo PROA. Microbiología tiene muchas menos plazas para médicos: 37 frente a las 444 de Medicina Interna en el MIR 2027.
¿Hay alguna formación reconocida después de la residencia?
Oficial, ninguna. El área de capacitación específica de Enfermedades Infecciosas que creó el Real Decreto 639/2014 (con acceso desde Medicina Interna, Microbiología y Parasitología, Neumología y Pediatría) desapareció cuando el Tribunal Supremo anuló todo ese real decreto en diciembre de 2016. La SEIMC organiza con la Universidad de Sevilla un máster de 60 ECTS en asistencia clínica avanzada, para socios con más de 3 años de trabajo en infecciosas; es un título propio que no tiene validez de diploma de acreditación y que no admite residentes.
¿En qué hospitales hay servicio de infecciosas?
No hay un censo oficial. La SEIMC cuenta 105 servicios y unidades, y en la encuesta de CIBERINFEC el 78,5 % de los 65 hospitales que respondieron tenía uno, pero esa muestra no representa a todos los hospitales. La propia SEIMC recuerda que no todos los hospitales tienen servicio de todas las especialidades y que, donde no lo hay, el internista tiene un papel fundamental.
Fuentes de esta página (24)
- Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud (texto consolidado) — Anexo I: relación de especialidades médicas por el sistema de residencia, en la que no figura Enfermedades Infecciosas
- Orden SND/854/2026, de 4 de agosto, oferta de plazas de la convocatoria 2026 para el acceso en 2027 (BOE-A-2026-17429), anexo I, cuadros n.º 1 y 2 — Ausencia de plazas de Enfermedades Infecciosas; 444 plazas de Medicina Interna y 279 de Medicina de Urgencias y Emergencias (cuadro 1); 123 plazas de Microbiología y Parasitología, de las que 37 son para Medicina, 66 para Farmacia, 19 para Biología y 1 para Química (cuadro 2)
- Real Decreto 589/2022, de 19 de julio, formación transversal, procedimiento para nuevos títulos de especialista y áreas de capacitación específica (texto consolidado) — Procedimiento de creación de una especialidad: solicitud de una sociedad científica que represente al menos al 70 % de los profesionales, informes y aprobación por norma reglamentaria del Gobierno
- SEIMC. ¿Por qué es importante la creación de la especialidad de Enfermedades Infecciosas en España? (documento explicativo, enero de 2026) — 105 servicios y unidades de Enfermedades Infecciosas en España; papel del infectólogo en la patología compleja y en equipos multidisciplinares como PROA; propuesta de especialidad de cinco años con dos de competencias comunes con Medicina Interna; propuesta de ACE presentada por la SEMI en 2024; ACE con 7 años de formación previa; la propuesta trata de la formación de nuevos especialistas, no del reconocimiento de los existentes; no todos los hospitales tienen servicio de todas las especialidades y el internista tiene un papel fundamental en esa flexibilidad
- SEIMC. Nota de prensa: «SEIMC y el Ministerio de Sanidad mantienen su compromiso conjunto para consolidar la creación de la especialidad de Enfermedades Infecciosas vía MIR» (14-jul-2026) — Reunión con el secretario de Estado de Sanidad; representación acreditada del 91 % de los médicos de los servicios de Enfermedades Infecciosas; compromiso del Ministerio de terminar el proceso en esta legislatura
- SEIMC. Comunicado ante la convocatoria de elecciones generales y procedimiento para la creación de la especialidad de Enfermedades Infecciosas (5-oct-2026) — Elecciones generales el 29 de noviembre; procedimiento en fase avanzada; la Comisión de Recursos Humanos del SNS ha pedido informes a las comisiones nacionales de especialidad; calendario previsto: diciembre; al aprobarse por real decreto, la disolución de las Cortes no detiene el procedimiento. Revisada también la página de noticias destacadas de la SEIMC: no hay comunicados posteriores sobre la especialidad a 17-oct-2026
- Ministerio de Sanidad: consultas públicas previas y proyectos en audiencia e información pública (consultado el 16-oct-2026) — No hay publicado ningún proyecto de real decreto de creación de la especialidad de Enfermedades Infecciosas en consulta ni en audiencia pública
- Barba-Martín R, Marco Martínez J, Canora Lebrato J, Plaza Canteli S, Zapatero Gaviria A (Grupo Gestión, Sociedad Española de Medicina Interna). Análisis de la asistencia a las enfermedades infecciosas en los hospitales españoles de 2016 a 2020. Rev Clin Esp. 2023;223(5):310-5 — CMBD de altas del SNS: porcentaje de altas con diagnóstico principal de infección dadas por Medicina Interna (51,0 %, 51,5 %, 48,8 % y 51,0 % de 2016 a 2019; 57,1 % en 2020) y por Enfermedades Infecciosas (3,6 %, 3,6 %, 2,9 % y 3,4 % de 2016 a 2019; 5,8 % en 2020)
- Salazar-Moscoso M, et al. (CIBERINFEC, Instituto de Salud Carlos III). Building a national collaborative network for developing randomized clinical trials on infectious diseases and antimicrobial resistance: a survey in Spanish hospitals. Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed). 2026;44(7):503205 — 65 de 90 centros contactados, de 17 comunidades (sin criterio de selección indicado); 78,5 % con servicio o unidad de Enfermedades Infecciosas; 36,9 % con más de 1000 ingresos anuales por enfermedades infecciosas; experiencia investigadora en gramnegativos (84,6 %) y grampositivos (78,5 %) resistentes; los ensayos más frecuentes, de fase II-IV, con financiación sobre todo privada; 90 % dispuesto a participar en una red de ensayos sin financiación. Autores con afiliación a CIBERINFEC (ISCIII). Resumen consultado en Europe PMC (PMID 42542346)
- Ministerio de Sanidad y Centro Nacional de Epidemiología (ISCIII). Encuesta hospitalaria de pacientes con infección por el VIH. Resultados 2025. Análisis de la evolución 2010-2025 — 87 hospitales participantes; pacientes atendidos en unidades de VIH o de enfermedades infecciosas; 92,6 % en atención ambulatoria (82,1 % presencial y 10,5 % telefónica); 7,4 % hospitalizados frente al 16,7 % en 2010; más de la mitad con 50 años o más; 98,4 % en tratamiento antirretroviral; 19,9 % con alguna ITS en el último año
- AEMPS, Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN). Norma para la certificación de los equipos PROA hospitalarios (febrero de 2023) — En 2021 casi el 100 % de los hospitales afirmaba tener alguna iniciativa PROA; estándar 2 (equipo básico: clínico experto en enfermedades infecciosas, habitualmente coordinador, farmacéutico de hospital y microbiólogo); estándar 9 (una jornada completa de 35 h/semana cada 250 camas para el nivel excelente, cada 500 para el avanzado); estándar 27 (actividad las 24 horas, puede ser telefónica; nivel excelente no obligatorio); estándar 29 (básico obligatorio: clínico experto en infecciosas al que se hacen interconsultas)
- Servicio Murciano de Salud (murciasalud): PROA hospitalario — Composición de los equipos PROA en la Región de Murcia (internistas con formación avanzada en Enfermedades Infecciosas, que suelen coordinarlos; farmacéutico; microbiólogo; intensivista si hay UCI) y su cartera de servicios
- SEIMC y Universidad de Sevilla. Máster de formación permanente «Asistencia clínica avanzada en enfermedades infecciosas», IV edición, cursos 2025-2027 — 60 ECTS en dos años; título propio de la Universidad de Sevilla sin validez como diploma de acreditación; no admite residentes; dirigido a socios de la SEIMC (especialistas en Medicina Interna o Microbiología, aunque otros socios pueden solicitarlo) que trabajan en servicios, secciones o unidades de infecciosas, con más de 3 años de experiencia acreditada
- Orden SCO/227/2007, de 24 de enero, de la especialidad de Medicina Interna (BOE-A-2007-2649) — Duración de 5 años; unidades especiales de enfermedades infecciosas; tercer periodo de 24 meses con objetivos en infecciones, infección nosocomial y uso racional de antibióticos; orientación de la dedicación futura a áreas como las enfermedades infecciosas; sin rotación obligatoria por una unidad de infecciosas
- Orden SCO/3256/2006, de 2 de octubre, de la especialidad de Microbiología y Parasitología (BOE-A-2006-18431) — Duración de 4 años y titulaciones de acceso; proyección clínica del microbiólogo; control de la infección y política de antimicrobianos; rotaciones para médicos: 4 meses de Medicina Interna o especialidades médicas y 2 de enfermedades infecciosas pediátricas
- Orden SCO/3148/2006, de 20 de septiembre, de la especialidad de Pediatría y sus Áreas Específicas (BOE-A-2006-17999) — La infectología figura entre las rotaciones optativas por áreas específicas de la pediatría
- Real Decreto 639/2014, de 25 de julio, troncalidad y áreas de capacitación específica (texto consolidado, disposición anulada) — Anexo II: área de capacitación específica de Enfermedades Infecciosas con acceso desde Medicina Interna, Microbiología y Parasitología, Neumología y Pediatría
- Sentencia de 12 de diciembre de 2016, de la Sala Tercera del Tribunal Supremo, que anula el Real Decreto 639/2014 (BOE-A-2017-3480) — Nulidad de todo el Real Decreto 639/2014
- Orden PJC/311/2026, de 31 de marzo, de la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias (BOE-A-2026-7635) — Precedente de calendario: especialidad creada por el Real Decreto 610/2024, de 2 de julio, con su formación publicada en el BOE en abril de 2026
- Resolución de 20 de julio de 2020, conjunta de la Universidad de Córdoba y el Servicio Andaluz de Salud, plaza vinculada (BOE-A-2020-9351) — Plaza asistencial de facultativo especialista de área en «Medicina Interna (Enfermedades Infecciosas)» en el Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba
- Resolución 634/2024, de 9 de abril, de la OSI Donostialdea (Osakidetza), concurso para Jefe/a de Servicio Sanitario de Enfermedades Infecciosas (BOE-A-2024-8790) — Existencia de servicios hospitalarios de Enfermedades Infecciosas en el SNS
- SEIMC: grupos de estudio — Áreas del campo (GESIDA, ITS, trasplante e inmunodeprimido, paciente crítico, infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, osteoarticulares, patología importada, micobacterias, hepatitis, micología, resistencias, atención primaria) y comisión de residentes y jóvenes especialistas (CoREIMC)
- SEIMC: portada — Nombre y web de la sociedad científica
- Actualización: Informe de necesidad de médicos especialistas en España 2023-2035 (EcoSalud-ULPGC, abril 2024), Ministerio de Sanidad — No analiza Enfermedades Infecciosas, porque no es especialidad; por eso «demanda» queda vacía