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Pregunta 191 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Urgencias

Aneurisma de aorta abdominal roto

Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 191 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Hombre de 72 años sin alergias medicamentosas, no fumador y con antecedentes de hipertensión, dislipemia y diabetes. En tratamiento con ácido acetilsalicílico, atorvastatina, enalapril y metformina. Acude a urgencias por agudización de lumbalgia crónica de meses de evolución. Refiere que el dolor no es irradiado, y no mejora mucho en reposo. Ha tomado varios analgésicos sin ninguna mejoría. A la exploración no presenta dolor en espinosas dorsolumbares, el signo de Lasegue es negativo, no presenta limitación a la movilidad, reflejos normales y no hay alteración de sensibilidad o fuerza. Pulsos pedios ausentes y tibiales débiles. No edemas de miembros inferiores. Ante la sospecha diagnóstica, ¿qué prueba nos daría el diagnóstico más rápidamente con mayor sensibilidad y especificidad?:

  • 1

    Ecografía abdominal.

  • 2

    TC toraco-abdominal.

  • 3

    Resonancia magnética.

  • 4

    Radiografía de columna lumbosacra.

Respuesta correcta: opción 2 — TC toraco-abdominal.

Explicación

La opción correcta es la 2: ante una lumbalgia no mecánica en un varón vascular de 72 años y estable hay que sospechar un aneurisma de aorta abdominal sintomático o roto, y la angio-TC es la prueba rápida de mayor sensibilidad y especificidad para confirmarlo, ver la rotura y planificar la reparación, según las guías ESC de enfermedades de la aorta.

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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2025
Número
Pregunta 191
Asignatura
Urgencias
Tema
Aneurisma de aorta abdominal roto
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 191 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Traumatología, sección «Lumbalgia y cervicalgia: banderas rojas y manejo» (tema «Columna vertebral»).
Tratados de referencia de Urgencias
  • Tintinalli. Medicina de Urgencias — Tintinalli, Ma, Yealy, Meckler, Stapczynski, Cline y Thomas (McGraw-Hill)
  • Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica — Hospital Universitario 12 de Octubre
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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