Pregunta 185 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Urgencias

Bloqueo del ganglio impar en dolor oncológico

Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 185 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 61 años con adenocarcinoma rectal avanzado. Presenta dolor neuropático con irradiación perineal y molestias urinarias en relación con masa presacra. Mejoró con tratamiento con opioides (morfina 60 mg cada 12h) pero no tolera más aumento de dosis ni fármacos adyuvantes. ¿Cuál es el tratamiento de elección?:

1
Bloqueo del plexo celiaco.
2
Bloqueo del ganglio impar.
3
Bloqueo de nervios esplácnicos.
4
Bloqueo del nervio pudendo.

Respuesta correcta: opción 2 — Bloqueo del ganglio impar.

Explicación

La respuesta es la opción 2, el bloqueo del ganglio impar: este ganglio simpático, situado delante de la unión sacrococcígea, transmite el dolor visceral del periné y de la pelvis distal, y es la técnica indicada en el dolor oncológico perineal por una masa presacra que no responde a más opioides.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
La trampa en la que cae la mayoría
La perla MIR para no volver a fallarla
El razonamiento completo, opción por opción

Ver a qué especialidad puedo aspirar

Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2025
Número: Pregunta 185
Asignatura: Urgencias
Tema: Bloqueo del ganglio impar en dolor oncológico
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 185 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Anestesia y Reanimación, sección «Dolor crónico y unidades del dolor» (tema «Temario complementario de Anestesia y Reanimación»).
Tratados de referencia de Urgencias: Tintinalli. Medicina de Urgencias — Tintinalli, Ma, Yealy, Meckler, Stapczynski, Cline y Thomas (McGraw-Hill)
Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica — Hospital Universitario 12 de Octubre
Guías clínicas y documentos oficiales: Recomendaciones de reanimación del European Resuscitation Council — ERC
Advanced Trauma Life Support (ATLS) — American College of Surgeons
Surviving Sepsis Campaign — Society of Critical Care Medicine

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.