Pregunta 156 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Endocrinología

Insuficiencia suprarrenal primaria

Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 156 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Está de guardia en urgencias y valora a un hombre de 45 años que consulta por vómitos de 2-3 días de evolución con disconfort abdominal y astenia intensa desde hace 1 mes. La presión arterial en triaje es 85/40 mmHg. Cuando lo explora objetiva hiperpigmentación parcheada en la cavidad oral y en la analítica destaca sodio de 134 mEq/L. ¿Cuál es su primera opción diagnóstica de las expuestas a continuación?:

1
Hemocromatosis.
2
Síndrome de Peutz Jeghers.
3
Enfermedad de Addison.
4
Síndrome Stevens-Johnson.

Respuesta correcta: opción 3 — Enfermedad de Addison.

Explicación

La opción 3, enfermedad de Addison, es la correcta: la hiperpigmentación de la mucosa oral se debe al exceso de ACTH por falta de cortisol, y la hipotensión, la hiponatremia, los vómitos y la astenia reflejan el déficit de cortisol y aldosterona de la insuficiencia suprarrenal primaria.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
La trampa en la que cae la mayoría
La perla MIR para no volver a fallarla
El razonamiento completo, opción por opción

Ver a qué especialidad puedo aspirar

Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2025
Número: Pregunta 156
Asignatura: Endocrinología
Tema: Insuficiencia suprarrenal primaria
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 156 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Endocrinología, sección «Insuficiencia suprarrenal» (tema «Glándulas suprarrenales»).
Tratados de referencia de Endocrinología: Williams. Tratado de Endocrinología — Melmed, Auchus, Goldfine, Rosen y Kopp (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Standards of Care in Diabetes — American Diabetes Association
Clinical Practice Guidelines de la Endocrine Society — Endocrine Society
Guías y documentos de la SEEN — Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.