Pregunta 154 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Endocrinología

Hiperprolactinemia por fármacos y embarazo

Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 154 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer que acude a consulta de endocrino por secreción láctea por el pezón y una cifra de prolactina en sangre de 45 µg/L (normal <20 µg/L). ¿Cuál es la actitud diagnóstica más apropiada?:

1
La primera medida a realizar es una resonancia cerebral porque lo más probable es que sea un macroadenoma secretor de prolactina.
2
Se debe interrogar sobre la toma de fármacos antagonistas del receptor de dopamina o un posible embarazo.
3
Las pruebas de laboratorio para su correcta caracterización consisten en la medición aislada de prolactina.
4
Se debe descartar un hipertiroidismo primario.

Respuesta correcta: opción 2 — Se debe interrogar sobre la toma de fármacos antagonistas del receptor de dopamina o un posible embarazo.

Explicación

La opción correcta es la 2: ante una hiperprolactinemia leve (45 µg/L) con galactorrea, primero hay que preguntar por fármacos antidopaminérgicos y descartar un embarazo, antes de pedir una resonancia, como recomiendan las guías de la Endocrine Society sobre hiperprolactinemia.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2025
Número: Pregunta 154
Asignatura: Endocrinología
Tema: Hiperprolactinemia por fármacos y embarazo
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 154 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Endocrinología, sección «Hiperprolactinemia y prolactinoma» (tema «Hipófisis y trastornos del agua y el sodio»).
Tratados de referencia de Endocrinología: Williams. Tratado de Endocrinología — Melmed, Auchus, Goldfine, Rosen y Kopp (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Standards of Care in Diabetes — American Diabetes Association
Clinical Practice Guidelines de la Endocrine Society — Endocrine Society
Guías y documentos de la SEEN — Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.