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Pregunta 144 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Hematología

Linfoma B difuso de célula grande

Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 144 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Hombre de 48 años, exfumador hasta el 2.020, con antecedente de nefrectomía parcial izquierda en el 2.020 por carcinoma de células renales, tipo célula clara, grado 2/4, pT1b, que acude por autopalparse una adenopatía laterocervical alta hace 4 meses. En la ecografía de cuello se identifican 2 lesiones nodulares submaxilares y en el TC de cuello se informa de una lesión nodular de partes blandas derecha que corresponde probablemente a una adenopatía sospechosa. Se indica biopsia de la lesión donde se observa una proliferación neoplásica constituida por células con marcada atipia citológica que se disponen con un patrón de crecimiento difuso. El estudio inmunohistoquímico es positivo para CD20, y negativo para CD3, CD30, CD15 y CKAE1-AE3. En estos casos se completa el estudio con CD10, Bcl6 y MUM1 para indicar el fenotipo de la neoplasia. ¿Cuál es el diagnóstico anatomopatológico?:

  • 1

    Linfoma Hodgkin variante clásica.

  • 2

    Linfoma B difuso de célula grande.

  • 3

    Linfoma T periférico.

  • 4

    Metástasis de carcinoma.

Respuesta correcta: opción 2 — Linfoma B difuso de célula grande.

Explicación

La opción correcta es la 2, linfoma B difuso de célula grande: proliferación difusa de células B atípicas, CD20 positivas y negativas para CD3, CD30, CD15 y citoqueratinas, cuyo estudio se completa con CD10, Bcl6 y MUM1 (algoritmo de Hans), según la clasificación de la OMS de las neoplasias hematolinfoides.

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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2025
Número
Pregunta 144
Asignatura
Hematología
Tema
Linfoma B difuso de célula grande
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 144 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Hematología, sección «Linfomas, terapias celulares y otras neoplasias» (tema «Temario complementario de Hematología»).
Guía de referencia para «Linfoma B difuso de célula grande»
Tratados de referencia de Hematología
  • Williams. Hematología — Kaushansky, Prchal, Burns, Lichtman, Levi y Linch (McGraw-Hill)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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