Pregunta 123 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Endocrinología

Tratamiento quirúrgico carcinoma medular tiroides

Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 123 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 38 años que presenta nódulo tiroideo indoloro y creciente en el lóbulo derecho de 6 meses de evolución. Ha experimentado recientemente disfagia y cambios de la voz. Se diagnostica de carcinoma medular de tiroides en estadio III con extensión extratiroidea y compromiso de ganglios linfáticos cervicales. De entre los siguientes, ¿cuál es el tratamiento más adecuado?:

1
Tiroidectomía subtotal.
2
Hemitiroidectomía derecha.
3
Tiroidectomía total con extirpación de ganglios linfáticos cervicales.
4
Quimioterapia exclusiva.

Respuesta correcta: opción 3 — Tiroidectomía total con extirpación de ganglios linfáticos cervicales.

Explicación

La opción 3 es la correcta: en el carcinoma medular de tiroides con adenopatías cervicales, el tratamiento con intención curativa es la tiroidectomía total con vaciamiento ganglionar (central y, si está afectado, lateral), porque el tumor no capta yodo y la cirugía es lo único que lo cura, según las guías de la ATA para el carcinoma medular de tiroides.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2025
Número: Pregunta 123
Asignatura: Endocrinología
Tema: Tratamiento quirúrgico carcinoma medular tiroides
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 123 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Endocrinología, sección «Nódulo tiroideo y cáncer de tiroides» (tema «Tiroides»).
Guía de referencia para «Tratamiento quirúrgico carcinoma medular tiroides»: ESMO Clinical Practice Guidelines — European Society for Medical Oncology
Tratados de referencia de Endocrinología: Williams. Tratado de Endocrinología — Melmed, Auchus, Goldfine, Rosen y Kopp (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Standards of Care in Diabetes — American Diabetes Association
Clinical Practice Guidelines de la Endocrine Society — Endocrine Society
Guías y documentos de la SEEN — Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.