Pregunta 107 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Urgencias

Síndrome de reperfusión tras isquemia arterial

Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 107 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

En un paciente que tras una embolectomía por isquemia arterial aguda secundaria a un émbolo en la bifurcación aorto-ilíaca, presenta hipotensión, hipercalciuria, mioglobinuria e insuficiencia renal, ¿cuál de entre los siguientes es el diagnóstico más probable?

1
Trombosis arterial recurrente.
2
Síndrome de reperfusión.
3
Necrosis muscular.
4
Neuropatía isquémica.

Respuesta correcta: opción 2 — Síndrome de reperfusión.

Explicación

La respuesta correcta es la opción 2, síndrome de reperfusión: al restablecer el flujo en una gran masa muscular isquémica (émbolo en la bifurcación aortoilíaca) pasan a la sangre mioglobina, potasio y ácido láctico, lo que explica la hipotensión, la mioglobinuria y la insuficiencia renal; es el llamado síndrome mionefropático metabólico.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2025
Número: Pregunta 107
Asignatura: Urgencias
Tema: Síndrome de reperfusión tras isquemia arterial
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 107 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Cardiología, sección «Enfermedad arterial periférica e isquemia aguda» (tema «Aorta, enfermedad arterial periférica y patología venosa»).
Tratados de referencia de Urgencias: Tintinalli. Medicina de Urgencias — Tintinalli, Ma, Yealy, Meckler, Stapczynski, Cline y Thomas (McGraw-Hill)
Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica — Hospital Universitario 12 de Octubre
Guías clínicas y documentos oficiales: Recomendaciones de reanimación del European Resuscitation Council — ERC
Advanced Trauma Life Support (ATLS) — American College of Surgeons
Surviving Sepsis Campaign — Society of Critical Care Medicine

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.