Pregunta 105 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Pediatría

Coartación aórtica crítica neonatal y prostaglandinas

Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 105 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Neonato de 10 días de vida que es traído por sus padres a los servicios de urgencias por presentar, desde hace 24 horas, rechazo de las tomas e hipotonía generalizada. Tras pruebas complementarias, se diagnostica de coartación de aorta preductal crítica. El paciente evoluciona en pocas horas hacia el shock cardiogénico. En este contexto, ¿cuál debe ser el primer tratamiento para mejorar la hemodinámica de este paciente?

1
Iniciar perfusión continua con prostaglandinas E1.
2
Administrar tratamiento con ibuprofeno.
3
Plantear cirugía de carácter emergente.
4
Realizar cateterismo y atrioseptostomía de Rashking urgente.

Respuesta correcta: opción 1 — Iniciar perfusión continua con prostaglandinas E1.

Explicación

La respuesta correcta es la opción 1, perfusión continua de prostaglandina E1: en la coartación de aorta crítica la circulación de la mitad inferior del cuerpo depende del ductus, y el shock aparece cuando este se cierra; reabrirlo con prostaglandinas es el primer paso para estabilizar al neonato antes de la cirugía.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
La trampa en la que cae la mayoría
La perla MIR para no volver a fallarla
El razonamiento completo, opción por opción

Ver a qué especialidad puedo aspirar

Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2025
Número: Pregunta 105
Asignatura: Pediatría
Tema: Coartación aórtica crítica neonatal y prostaglandinas
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 105 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Cardiología, sección «Cortocircuitos, cianóticas y coartación» (tema «Cardiopatías congénitas»).
Tratados de referencia de Pediatría: Nelson. Tratado de Pediatría — Kliegman, St. Geme, Blum, Shah, Tasker y Wilson (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP — Asociación Española de Pediatría
Manual de vacunas en línea — Comité Asesor de Vacunas de la AEP (CAV-AEP)
Calendario común de vacunación a lo largo de toda la vida — Ministerio de Sanidad

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.