Pregunta 97 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Infecciosas

Neumonía por Staphylococcus aureus resistente a meticilina

Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 97 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Hombre de 59 años que ingresa en UCI por insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica secundaria a neumonía comunitaria grave. Por fracaso respiratorio, precisa sedación y conexión a ventilación mecánica invasiva. Tiene como antecedente laboral el trabajar en una granja de cerdos, por lo que empíricamente se decide cubrir un estafilococo aureus meticilin resistente hasta tener los cultivos de las secreciones respiratorias. ¿Cuál de los siguientes antibióticos iniciaría empíricamente como monoterapia antimicrobiana?:

1
Piperacilina-tazobactam.
2
Ceftarolina.
3
Cefazolina.
4
Cefotaxima.

Respuesta correcta: opción 2 — Ceftarolina.

Explicación

La opción 2: la ceftarolina es la única de las opciones que cubre el SARM, porque se une con alta afinidad a la PBP2a, la proteína responsable de la resistencia a meticilina. Por eso cubre el riesgo de SARM asociado al trabajo con cerdos. En la práctica, las guías ATS/IDSA de neumonía adquirida en la comunidad suelen preferir añadir vancomicina o linezolid al betalactámico.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2024
Número: Pregunta 97
Asignatura: Infecciosas
Tema: Neumonía por Staphylococcus aureus resistente a meticilina
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 97 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2024 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Infecciosas, sección «Resistencias que el MIR pregunta» (tema «Antimicrobianos y resistencias»).
Tratados de referencia de Infecciosas: Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios y Práctica — Bennett, Dolin y Blaser (Elsevier)
Guía de Terapéutica Antimicrobiana — Mensa, Soriano, López-Suñé, Llinares y Barberán (Antares)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías clínicas de la SEIMC — Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
Guías y documentos de consenso de GeSIDA — Grupo de Estudio del Sida (SEIMC)
IDSA Practice Guidelines — Infectious Diseases Society of America

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.