Pregunta 84 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Psiquiatría
Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad
Médico de 50 años que con frecuencia acumula retraso de 2 horas en la consulta, creando algún conflicto, aunque es el que tiene menor cupo de pacientes. Empieza su jornada laboral antes de la hora para planificar y adelantar su trabajo, pero siempre es el último en salir. Explica: “no soporto dejar algo a medias, soy muy perfeccionista, tengo muchas cosas que hacer además de las visitas (burocracia, papeleos) y no tengo tiempo para nada más. No sé cómo lo hacen mis compañeros que tienen familia, aficiones... Yo no tengo tiempo ni para ir al gimnasio. Los fines de semana me quedo en casa, descansando. No tengo vida social." A la exploración se aprecia una preocupación por los detalles, el orden y las normas, una incapacidad para discernir lo que es urgente y prioritario de lo que no lo es, una conducta inflexible y una incapacidad para delegar. ¿Cuál de las siguientes sería la orientación diagnóstica?:
- 1
Trastorno esquizoide de la personalidad.
- 2
Trastorno narcisista de la personalidad.
- 3
Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad.
- 4
Trastorno de la personalidad no especificado.
Respuesta correcta: opción 3 — Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad.
Explicación
La opción correcta es la 3, trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad. El paciente cumple de sobra los criterios del DSM-5-TR (al menos 4 de 8): preocupación por los detalles, el orden y las normas, perfeccionismo que impide terminar las tareas, devoción excesiva al trabajo a costa del ocio, rigidez e incapacidad para delegar, sin obsesiones ni compulsiones.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 84
- Asignatura
- Psiquiatría
- Tema
- Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 84 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2024 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Psiquiatría, sección «Trastornos de la personalidad» (tema «Ansiedad, TOC, estrés, somatomorfos y personalidad»).
- Tratados de referencia de Psiquiatría
- DSM-5-TR. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales — American Psychiatric Association
- Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría — Boland, Verduin y Ruiz (Wolters Kluwer)
- Guías clínicas y documentos oficiales
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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