Pregunta 80 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Pediatría
Púrpura de Schönlein-Henoch
Niño de 8 años, atendido por dolor abdominal de 2 días de evolución. La noche anterior presentó una deposición con sangre. Esta mañana se ha levantado con dolor en ambos tobillos, no quiere andar y le han visto unas manchas en las piernas. A la exploración presenta buen estado general, auscultación normal, abdomen doloroso a la palpación sin signos irritación peritoneal. En la esfera ORL solo se aprecia una faringe roja. Presenta lesiones petequiales y equímosis en ambas piernas con inflamación de ambos tobillos. El diagnóstico clínico más probable con los datos aportados es:
- 1
Púrpura de Schönlein-Henoch.
- 2
Sarampión.
- 3
Enfermedad de Kawasaki.
- 4
Escarlatina.
Respuesta correcta: opción 1 — Púrpura de Schönlein-Henoch.
Explicación
La correcta es la opción 1: púrpura de Schönlein-Henoch. El caso reúne púrpura en las piernas, artritis de tobillos y dolor abdominal con sangrado tras una infección respiratoria, en un niño con buen estado general. Cumple los criterios EULAR/PRINTO/PRES de la vasculitis por IgA.
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- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 80
- Asignatura
- Pediatría
- Tema
- Púrpura de Schönlein-Henoch
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 80 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2024 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Pediatría, sección «Enfermedad de Kawasaki y púrpura de Schönlein-Henoch» (tema «Infecciosas, exantemas y piel»).
- Tratados de referencia de Pediatría
- Nelson. Tratado de Pediatría — Kliegman, St. Geme, Blum, Shah, Tasker y Wilson (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP — Asociación Española de Pediatría
- Manual de vacunas en línea — Comité Asesor de Vacunas de la AEP (CAV-AEP)
- Calendario común de vacunación a lo largo de toda la vida — Ministerio de Sanidad
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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