Pregunta 207 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Endocrinología

Manejo de hipertrigliceridemia en diabetes

Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 207 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 67 años exfumadora con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 de 10 años de evolución con microalbuminuria y obesidad es enviada a su consulta. Aporta un análisis con una hemogloblina glicada de 10 %, colesterol total de 210 mg/dL, colesterol LDL no calculable, colesterol HDL de 30 mg/dL y unos triglicéridos de 496 mg/dL. Función renal normal. Respecto a la hipertrigliceridemia, señale la respuesta correcta:

1
El primer escalón es conseguir un control adecuado de su diabetes para corregir la hipertrigliceridemia y añadir una estatina.
2
Aunque el control de la diabetes es necesario, no influye en la hipertrigliceridemia. El primer escalón es añadir ácidos grasos omega-3.
3
La primera opción de tratamiento es combinar gemfibrozilo con una estatina.
4
La primera opción es iniciar tratamiento con fibratos.

Respuesta correcta: opción 1 — El primer escalón es conseguir un control adecuado de su diabetes para corregir la hipertrigliceridemia y añadir una estatina.

Explicación

La correcta es la opción 1: en una diabética con HbA1c del 10 % la hipertrigliceridemia es sobre todo secundaria, así que el primer paso es controlar la diabetes, y por su muy alto riesgo cardiovascular hay que añadir una estatina, que según las guías ESC/EAS de dislipemias es el fármaco de primera elección también con triglicéridos altos.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2024
Número: Pregunta 207
Asignatura: Endocrinología
Tema: Manejo de hipertrigliceridemia en diabetes
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 207 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2024 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Endocrinología, sección «Tratamiento hipolipemiante» (tema «Lípidos, riesgo cardiovascular y síndrome metabólico»).
Guía de referencia para «Manejo de hipertrigliceridemia en diabetes»: Standards of Care in Diabetes — American Diabetes Association
Tratados de referencia de Endocrinología: Williams. Tratado de Endocrinología — Melmed, Auchus, Goldfine, Rosen y Kopp (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Clinical Practice Guidelines de la Endocrine Society — Endocrine Society
Guías y documentos de la SEEN — Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.