Pregunta 194 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Urgencias

Retención aguda de orina por hiperplasia benigna de próstata

Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 194 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Varón de 78 años que acude a urgencias por deterioro del estado general, incremento del perímetro abdominal, micción entrecortada, tenesmo y aumento de frecuencia miccional asociados a incontinencia urinaria de predominio nocturno de 5 días de evolución. Como antecedente refiere diabetes mellitus en tratamiento con metformina. Se encuentra afebril y normotenso. En la analítica de sangre destaca glucemia 345 mg/dl, creatinina 2,9 mg/dl (0,7-1,3), urea 79 mg/dl (17-49) y en el sistemático de orina nitritos, leucocitos y microhematuria. A la exploración destaca una masa palpable en línea media, infraumbilical. ¿Cuál sería la actitud inicial según su diagnóstico de sospecha?:

1
Urocultivo.
2
Enema de limpieza.
3
Sondaje vesical.
4
TC abdominal urgente.

Respuesta correcta: opción 3 — Sondaje vesical.

Explicación

La opción correcta es la 3: el globo vesical palpable, la incontinencia por rebosamiento y la insuficiencia renal obstructiva en un varón anciano indican una retención urinaria por hiperplasia prostática, y lo primero es vaciar la vejiga con un sondaje vesical, que es diagnóstico y terapéutico.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2024
Número: Pregunta 194
Asignatura: Urgencias
Tema: Retención aguda de orina por hiperplasia benigna de próstata
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 194 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2024 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Nefrología, sección «Litiasis, obstrucción, tumor renal y otros» (tema «Enfermedades quísticas, infección urinaria y uropatía obstructiva»).
Tratados de referencia de Urgencias: Tintinalli. Medicina de Urgencias — Tintinalli, Ma, Yealy, Meckler, Stapczynski, Cline y Thomas (McGraw-Hill)
Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica — Hospital Universitario 12 de Octubre
Guías clínicas y documentos oficiales: Recomendaciones de reanimación del European Resuscitation Council — ERC
Advanced Trauma Life Support (ATLS) — American College of Surgeons
Surviving Sepsis Campaign — Society of Critical Care Medicine

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.