Pregunta 178 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Endocrinología

Hipotiroidismo inducido por amiodarona

Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 178 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Hombre de 78 años con antecedentes de fibrilación auricular paroxística, hipertensión arterial y dislipidemia. Sigue tratamiento desde hace años con acenocumarol, amiodarona, candesartan y pitavastatina. La pitavastatina es la tercera estatina que toma por elevación persistente de la CK y mal control de la dislipidemia. Desde hace meses refiere estreñimiento, astenia y adinamia, caída del cabello y malestar general sin mialgias. Aporta análisis con CK 1200 U/L (normal hasta 171 U/L), función renal normal y cLDL 108 mg/dL a pesar del tratamiento. Señale la afirmación correcta:

1
Hay que añadir otro hipolipemiante como un inhibidor de PCSK9.
2
Probablemente tenga un hipotiroidismo inducido por amiodarona.
3
Hay que añadir un complemento alimenticio.
4
Hay que cambiar la estatina por rosuvastatina a dosis bajas.

Respuesta correcta: opción 2 — Probablemente tenga un hipotiroidismo inducido por amiodarona.

Explicación

La opción 2 es la correcta: probable hipotiroidismo inducido por amiodarona. Explica la astenia, el estreñimiento, la caída del cabello, la CK elevada sin mialgias y el cLDL que no baja pese a tres estatinas. Según las guías ESC/EAS de dislipemias, el hipotiroidismo es una causa secundaria de hipercolesterolemia que hay que descartar antes de cambiar o intensificar el tratamiento.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2024
Número: Pregunta 178
Asignatura: Endocrinología
Tema: Hipotiroidismo inducido por amiodarona
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 178 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2024 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Endocrinología, sección «Hipotiroidismo» (tema «Tiroides»).
Tratados de referencia de Endocrinología: Williams. Tratado de Endocrinología — Melmed, Auchus, Goldfine, Rosen y Kopp (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Standards of Care in Diabetes — American Diabetes Association
Clinical Practice Guidelines de la Endocrine Society — Endocrine Society
Guías y documentos de la SEEN — Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.