Pregunta 176 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Cardiología

Fisiopatología y manejo de lipoproteína(a)

Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 176 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Paciente de 39 años que consulta para conocer su riesgo vascular. Su padre sufrió un infarto de miocardio sin aparentes factores de riesgo a edad temprana. En el perfil lipídico la lipoproteína (a) está muy elevada, 600 nmol/L (valor normal hasta 125 nmol/L). Respecto a esta lipoproteína, señale la respuesta INCORRECTA:

1
Es un factor de riesgo independiente para la enfermedad vascular aterosclerótica.
2
Las concentraciones plasmáticas elevadas habitualmente son de origen genético.
3
El tratamiento con dieta y ejercicio reduce las concentraciones plasmáticas de la lipoproteína en un 25 %.
4
Dado que es un factor heredable habitualmente sólo se necesita medir una vez en la vida.

Respuesta correcta: opción 3 — El tratamiento con dieta y ejercicio reduce las concentraciones plasmáticas de la lipoproteína en un 25 %.

Explicación

La opción 3 es la afirmación incorrecta. La lipoproteína(a) está determinada genéticamente por el gen LPA, así que la dieta y el ejercicio apenas la modifican y no la reducen un 25 %. Según las guías ESC/EAS de dislipemias, es un factor de riesgo independiente que basta con medir una vez en la vida.

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Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2024
Número: Pregunta 176
Asignatura: Cardiología
Tema: Fisiopatología y manejo de lipoproteína(a)
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 176 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2024 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Cardiología, sección «Dislipemias y tratamiento hipolipemiante» (tema «Hipertensión arterial, riesgo cardiovascular y lípidos»).
Tratados de referencia de Cardiología: Braunwald. Tratado de Cardiología — Libby, Bonow, Mann, Tomaselli, Bhatt y Solomon (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la European Society of Cardiology (ESC) — European Society of Cardiology
Guías de práctica clínica de la ACC/AHA — American College of Cardiology / American Heart Association
Documentos y comentarios a las guías ESC — Sociedad Española de Cardiología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.