Pregunta 175 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Cardiología
Objetivo de cLDL en prevención secundaria
Mujer de 54 años, fumadora, con sobrepeso e hipercolesterolemia tratada de forma irregular, que acude a consulta tres meses después de sufrir un infarto de miocardio. Como parte de su tratamiento se pautó al alta hospitalaria atorvastatina 40 mg/24 horas. Se encuentra asintomática, ha dejado de fumar y su analítica muestra un colesterol total de 196 mg/dl, HDL 56 mg/dl, LDL 110 mg/dl y triglicéridos 150 mg/dl. Señale la afirmación correcta:
- 1
Se debe intensificar el tratamiento hipolipemiante hasta el objetivo terapéutico (LDL < 55 mg/dl).
- 2
Su perfil lipídico es adecuado dado que tiene un colesterol total inferior a 200 mg/dl.
- 3
Su perfil lipídico es adecuado porque su HDL es elevado.
- 4
Al dejar de fumar y ser mujer su riesgo es bajo y no hace falta insistir en optimizar su perfil lipídico.
Respuesta correcta: opción 1 — Se debe intensificar el tratamiento hipolipemiante hasta el objetivo terapéutico (LDL < 55 mg/dl).
Explicación
La opción correcta es la 1: tras un infarto la paciente es de riesgo cardiovascular muy alto y, según las guías ESC/EAS de dislipemias, su objetivo es un cLDL inferior a 55 mg/dl con reducción de al menos el 50 %; con 110 mg/dl hay que intensificar el tratamiento hipolipemiante.
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- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 175
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- Objetivo de cLDL en prevención secundaria
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 175 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2024 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Cardiología, sección «Dislipemias y tratamiento hipolipemiante» (tema «Hipertensión arterial, riesgo cardiovascular y lípidos»).
- Tratados de referencia de Cardiología
- Braunwald. Tratado de Cardiología — Libby, Bonow, Mann, Tomaselli, Bhatt y Solomon (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Guías de práctica clínica de la European Society of Cardiology (ESC) — European Society of Cardiology
- Guías de práctica clínica de la ACC/AHA — American College of Cardiology / American Heart Association
- Documentos y comentarios a las guías ESC — Sociedad Española de Cardiología
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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