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Pregunta 175 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Cardiología

Objetivo de cLDL en prevención secundaria

Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 175 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 54 años, fumadora, con sobrepeso e hipercolesterolemia tratada de forma irregular, que acude a consulta tres meses después de sufrir un infarto de miocardio. Como parte de su tratamiento se pautó al alta hospitalaria atorvastatina 40 mg/24 horas. Se encuentra asintomática, ha dejado de fumar y su analítica muestra un colesterol total de 196 mg/dl, HDL 56 mg/dl, LDL 110 mg/dl y triglicéridos 150 mg/dl. Señale la afirmación correcta:

  • 1

    Se debe intensificar el tratamiento hipolipemiante hasta el objetivo terapéutico (LDL < 55 mg/dl).

  • 2

    Su perfil lipídico es adecuado dado que tiene un colesterol total inferior a 200 mg/dl.

  • 3

    Su perfil lipídico es adecuado porque su HDL es elevado.

  • 4

    Al dejar de fumar y ser mujer su riesgo es bajo y no hace falta insistir en optimizar su perfil lipídico.

Respuesta correcta: opción 1 — Se debe intensificar el tratamiento hipolipemiante hasta el objetivo terapéutico (LDL < 55 mg/dl).

Explicación

La opción correcta es la 1: tras un infarto la paciente es de riesgo cardiovascular muy alto y, según las guías ESC/EAS de dislipemias, su objetivo es un cLDL inferior a 55 mg/dl con reducción de al menos el 50 %; con 110 mg/dl hay que intensificar el tratamiento hipolipemiante.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

  • Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
  • La trampa en la que cae la mayoría
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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2024
Número
Pregunta 175
Asignatura
Cardiología
Tema
Objetivo de cLDL en prevención secundaria
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 175 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2024 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Cardiología, sección «Dislipemias y tratamiento hipolipemiante» (tema «Hipertensión arterial, riesgo cardiovascular y lípidos»).
Tratados de referencia de Cardiología
  • Braunwald. Tratado de Cardiología — Libby, Bonow, Mann, Tomaselli, Bhatt y Solomon (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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