Pregunta 165 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Endocrinología

Tirotoxicosis facticia por ingesta de hormona tiroidea

Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 165 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 25 años, obesa, que consulta por clínica de 2 meses de evolución de pérdida de 5 Kg de peso, palpitaciones, dificultad para el sueño nocturno y nerviosismo. A la exploración física destaca temblor fino distal, frecuencia cardiaca de 110 lpm y no presenta bocio. Se realiza analítica que muestra TSH suprimida, T4 elevada y tiroglobulina baja. La gammagrafía tiroidea muestra una absorción disminuida de yodo radiactivo. ¿Cuál de los siguientes le parece el diagnóstico más probable?

1
Tirotoxicosis facticia.
2
Tiroiditis subaguda.
3
Hipertiroidismo por enfermedad de Graves.
4
Teratoma de ovario (estruma ovárico).

Respuesta correcta: opción 1 — Tirotoxicosis facticia.

Explicación

La correcta es la opción 1, tirotoxicosis facticia: una tirotoxicosis con captación tiroidea de radioyodo baja y tiroglobulina baja indica que la hormona viene de fuera, porque cuando procede de tejido tiroideo (tiroiditis, estruma ovárico) la tiroglobulina suele estar elevada. Es el algoritmo diagnóstico de las guías de la ATA sobre tirotoxicosis.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2024
Número: Pregunta 165
Asignatura: Endocrinología
Tema: Tirotoxicosis facticia por ingesta de hormona tiroidea
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 165 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2024 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Endocrinología, sección «Diferencial del hipertiroidismo» (tema «Tiroides»).
Tratados de referencia de Endocrinología: Williams. Tratado de Endocrinología — Melmed, Auchus, Goldfine, Rosen y Kopp (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Standards of Care in Diabetes — American Diabetes Association
Clinical Practice Guidelines de la Endocrine Society — Endocrine Society
Guías y documentos de la SEEN — Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.