Pregunta 156 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Hematología

Quimerismo y cambio de grupo sanguíneo postrasplante

Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 156 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Un paciente con grupo sanguíneo A positivo y una leucemia mieloide aguda es sometido a un trasplante hematopoyético con un donante B positivo. La médula del donante prende adecuadamente alcanzando un quimerismo completo. Sin haber recibido transfusiones en los cuatro meses previos, a los seis meses del procedimiento, permaneciendo en quimerismo completo, se realiza un nuevo grupo sanguíneo al receptor. El resultado será:

1
A positivo. El grupo sanguíneo permanece inalterable durante toda la vida.
2
AB positivo. Existe una mezcla de ambos grupos en los hematíes.
3
B positivo. Ha cambiado de grupo adquiriendo el del donante.
4
O positivo. Los anticuerpos anti-transferasa del receptor inhiben la expresión de los grupos sanguíneos, siendo todos los pacientes trasplantados del grupo O.

Respuesta correcta: opción 3 — B positivo. Ha cambiado de grupo adquiriendo el del donante.

Explicación

La opción 3 es la correcta: con quimerismo completo tras el trasplante hematopoyético, todos los hematíes proceden del donante, de modo que expresan antígeno B y D y el receptor pasa a tipificarse como B positivo.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2024
Número: Pregunta 156
Asignatura: Hematología
Tema: Quimerismo y cambio de grupo sanguíneo postrasplante
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 156 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2024 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Hematología, sección «Trasplante de progenitores: EICH, SOS y quimerismo» (tema «Transfusión y trasplante de progenitores hematopoyéticos»).
Tratados de referencia de Hematología: Williams. Hematología — Kaushansky, Prchal, Burns, Lichtman, Levi y Linch (McGraw-Hill)
Guías clínicas y documentos oficiales: Clinical Practice Guidelines de la ASH — American Society of Hematology
Guías y documentos de la SEHH — Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia
Clasificación de tumores de la OMS (WHO Blue Books) — IARC / OMS

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.