Pregunta 120 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Cardiología
Taponamiento cardiaco postcirugía cardíaca
Hombre de 70 años sometido hace 5 días a cirugía de revascularización coronaria que acude a urgencias por un síncope tras el que persiste sensación de mareo. En la exploración destaca tensión arterial 70/40 mmHg, ruidos cardiacos disminuidos y distensión venosa yugular con fenómeno de alternancia eléctrica en el electrocardiograma. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable?:
- 1
Síndrome coronario agudo.
- 2
Pericarditis.
- 3
Taponamiento cardiaco.
- 4
Endocarditis.
Respuesta correcta: opción 3 — Taponamiento cardiaco.
Explicación
La opción 3, taponamiento cardiaco. Tras una cirugía cardiaca reciente, la tríada de Beck (hipotensión, ingurgitación yugular y tonos apagados) junto con alternancia eléctrica en el ECG indica un derrame pericárdico que comprime el corazón, como recogen las guías ESC de enfermedades del pericardio.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 120
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- Taponamiento cardiaco postcirugía cardíaca
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 120 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2024 completo.
- Tratados de referencia de Cardiología
- Braunwald. Tratado de Cardiología — Libby, Bonow, Mann, Tomaselli, Bhatt y Solomon (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Guías de práctica clínica de la European Society of Cardiology (ESC) — European Society of Cardiology
- Guías de práctica clínica de la ACC/AHA — American College of Cardiology / American Heart Association
- Documentos y comentarios a las guías ESC — Sociedad Española de Cardiología
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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