Pregunta 106 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Pediatría

Parálisis braquial obstétrica y pronóstico

Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 106 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Neonato de 3 semanas que presenta un reflejo de Moro asimétrico. Parto vaginal de madre primímara, peso al nacer 4.600 g. Se palpa un bulto en la clavícula derecha y mantiene el hombro derecho en aducción, con el codo extendido y flacidez de muñeca y dedos de la mano derecha. En la radiografía de tórax realizada al nacer se observa una elevación del hemidiafragma derecho. Es signo de mal pronóstico la existencia de:

1
Ausencia de contracción del bíceps a esta edad.
2
Una fractura de clavícula ipsilateral.
3
Un síndrome de Horner ipsilateral.
4
Una luxación congénita de la cadera ipsilateral.

Respuesta correcta: opción 3 — Un síndrome de Horner ipsilateral.

Explicación

La correcta es la opción 3, síndrome de Horner ipsilateral: indica una lesión preganglionar de la raíz T1, habitualmente una avulsión de las raíces de la médula que no se recupera sola, y define el grupo de peor pronóstico de la clasificación de Narakas de la parálisis braquial obstétrica.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
La trampa en la que cae la mayoría
La perla MIR para no volver a fallarla
El razonamiento completo, opción por opción

Ver a qué especialidad puedo aspirar

Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2024
Número: Pregunta 106
Asignatura: Pediatría
Tema: Parálisis braquial obstétrica y pronóstico
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 106 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2024 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Pediatría, sección «Cribado neonatal, hipoacusia y otros problemas del recién nacido» (tema «Neonatología»).
Tratados de referencia de Pediatría: Nelson. Tratado de Pediatría — Kliegman, St. Geme, Blum, Shah, Tasker y Wilson (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP — Asociación Española de Pediatría
Manual de vacunas en línea — Comité Asesor de Vacunas de la AEP (CAV-AEP)
Calendario común de vacunación a lo largo de toda la vida — Ministerio de Sanidad

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.